AI Summary & Key Takeaways
AI InsightDelayed laparotomy and malignant etiology may be the main factors.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
BACKGROUND Intestinal perforation is one of the major causes of obligatory surgical intervention. There can be many different causes of perforation. The aim of this study was to evaluate the unusual causes and the surgical treatment. METHODS In our clinic, we operated 675 patients due to intestinal perforation over a period of six years. Perforation due to brid, trauma, colorectal tumor, mesenteric ischemia, hernias, and iatrogenic injuries were considered as usual causes and excluded from the study. The remaining 37 patients (22 male, 15 female; mean age 53.2; range 25 to 80 years) were analyzed. For statistical analysis, Mann-Whitney U and chi-square tests were used, and p<0.05 was considered significant. RESULTS A localized or generalized peritonitis was the most common symptom. Leukocytosis was found in 18 patients and free abdominal air was seen in 20 patients; bedside ultrasonographic examination was done in 17 patients. The most prevalent etiological factors were non-Hodgkin lymphoma, Crohn disease and internal herniation, respectively. Eight patients died; their time to laparotomy was significantly longer (8.7 days), and half of them had malignant small bowel tumor in perforation etiology. CONCLUSION Mortality and morbidity rates are high in intestinal perforations due to unusual causes. Delayed laparotomy and malignant etiology may be the main factors.
Özet
AMAÇ Bağırsak delinmeleri, acil cerrahi girişim gerektiren patolojilerin önde gelenlerindendir. Çok çeşitli nedenleri vardır. Bu çalışmada, ender görülen nedenleri ve cerrahi tedavi yöntemleri değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM Kliniğimizde altı yıllık süre içerisinde bağırsak delinmesi nedeniyle 675 hasta ameliyat edildi. Yapışıklıklara, travma, kolorektal tümör, mezenter vasküler hastalık, inguinal fıtıklar, göbek fıtıkları ve iyatrojenik yaralanmalara bağlı delinmeler olağan sebeplere bağlı kabul edilerek çalışmaya dahil edilmedi. Geri kalan 37 hasta (22 erkek, 15 kadın; ortalama yaş 53,2; dağılım 25-80 yaş) incelendi. Hayatını kaybeden ve yaşayan hastalar arasındaki karşılaştırmalar için Mann-Whitney U ve ki-kare testleri kullanıldı, p<0,05 değeri anlamlı kabul edildi. BULGULAR Bölgesel veya yaygın peritonit en sık saptanan inceleme bulgusuydu. Lökositoz 18 hastada vardı, karında serbest hava 20 hastada görüldü, hasta başı ultrasonografik inceleme 17 hastada yapıldı. Etyolojide sırasıyla en sık non-Hodgkin lenfoma, Crohn ve internal herniasyon saptandı. Hastaların sekizi yaşamını yitirdi. Hayatını kaybeden hastalarda laparotomi zamanı anlamlı olarak daha uzundu (8,7 gün) ve yarısında delinme nedeni habis ince bağırsak tümörüydü. SONUÇ Ender nedenli olarak gelişen bağırsak delinmelerinin morbidite ve mortalitesi yüksektir. Gecikmiş cerrahi girişim ve nedenin habis bir hastalık olması en önemli etkenleri olabilir.