Journals / Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi / 2014 / Cilt: 20 - Sayı: 5

Aşil tendon rüptürlerinin cerrahi tedavisi: Açık ve kapalı yöntemlerin tavşan modeli üzerinde karşılaştırılması

Surgical treatment of achilles tendon ruptures: the comparison of open and percutaneous methods in a rabbit model

Pages
311–318
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Tendon iyileşmesine yardımcı olacak ve perkütan yöntemle beraber uygulanacak yeni yöntemlerin geliştirilmesi gelecek çalışmaların konusu olmalıdır.

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Tavşan aşil tendon (AT) rüptürü modeli üzerinde açık ve perkütan yöntemlerin iyileşme özelliklerini araştırmak ve iki grup arasında histoljik, elektron mikroskopik ve biyomekanik bulguları karşılaştırmak.
📊
Key Findings & Data:GEREÇ VE YÖNTEM: Yirmi altı adet tavşan her grupta 13 denek olacak şekilde rastlantısal olarak iki gruba ayrıldı.
💡
Conclusion & Impact:Tendon iyileşmesine yardımcı olacak ve perkütan yöntemle beraber uygulanacak yeni yöntemlerin geliştirilmesi gelecek çalışmaların konusu olmalıdır.
🔬Design:Modeling & Simulation
📍Scope:13 denek
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Tavşan aşil tendon (AT) rüptürü modeli üzerinde açık ve perkütan yöntemlerin iyileşme özelliklerini araştırmak ve iki grup arasında histoljik, elektron mikroskopik ve biyomekanik bulguları karşılaştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Yirmi altı adet tavşan her grupta 13 denek olacak şekilde rastlantısal olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hayvanların sağ taraflarında AT’nin kalkaneusa yapışma bölgesinin 1.5 cm proksimalinde küçük bir insizyondan perkütan aşil tenotomisi uygulandı. Bunnel tarzı dikiş kullanılarak birinci grup açık yöntemle ikinci grup ise perkütan yöntem ile tedavi edildi. Sekiz hafta sonunda tendonlar biyemekanik ve histolojik değerlendirme amacıyla çıkartıldı. Tendonlar, fibriler yoğunluk için elektron mikroskobisiyle ve tendon iyileşme skorlaması için ise ışık mikroskopisi ile değerlendirildi. BULGULAR: Kesitler elektron mikroskopisi ile fibriler yoğunluk için değerlendirildiğinde perkütan grupta daha yoğun fibril yapısının olduğu görüldü. Tendon iyileşme skorları perkütan grupta daha düşük olmakla birlikte gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.065). Ortalama tendon kopma kuvvetleri perkütan grupta 143.7±9.5 Newton (N), açık grupta 139.2±8.2 N olarak ölçüldü. Aradaki fark anlamlı değildi (p=0.33). TARTIŞMA: Aşil tendon rüptürlerinde perkütan teknik en az açık teknik kadar iyi sonuçlar elde edilmesini sağlayabilir. Perkütan yöntemde tendon iyileşme dokusu daha iyi histolojik ve elektron mikroskopik bulgular gösterir. İki grup arasında erken dönemde biyomekanik olarak fark yoktur. Tendon iyileşmesine yardımcı olacak ve perkütan yöntemle beraber uygulanacak yeni yöntemlerin geliştirilmesi gelecek çalışmaların konusu olmalıdır.

Özet

Tavşan aşil tendon (AT) rüptürü modeli üzerinde açık ve perkütan yöntemlerin iyileşme özelliklerini araştırmak ve iki grup arasında histoljik, elektron mikroskopik ve biyomekanik bulguları karşılaştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Yirmi altı adet tavşan her grupta 13 denek olacak şekilde rastlantısal olarak iki gruba ayrıldı. Tüm hayvanların sağ taraflarında AT'nin kalkaneusa yapışma bölgesinin 1.5 cm proksimalinde küçük bir insizyondan perkütan aşil tenotomisi uygulandı. Bunnel tarzı dikiş kullanılarak birinci grup açık yöntemle ikinci grup ise perkütan yöntem ile tedavi edildi. Sekiz hafta sonunda tendonlar biyemekanik ve histolojik değerlendirme amacıyla çıkartıldı. Tendonlar, fibriler yoğunluk için elektron mikroskobisiyle ve tendon iyileşme skorlaması için ise ışık mikroskopisi ile değerlendirildi. BULGULAR: Kesitler elektron mikroskopisi ile fibriler yoğunluk için değerlendirildiğinde perkütan grupta daha yoğun fibril yapısının olduğu görüldü. Tendon iyileşme skorları perkütan grupta daha düşük olmakla birlikte gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0.065). Ortalama tendon kopma kuvvetleri perkütan grupta 143.7±9.5 Newton (N), açık grupta 139.2±8.2 N olarak ölçüldü. Aradaki fark anlamlı değildi (p=0.33). TARTIŞMA: Aşil tendon rüptürlerinde perkütan teknik en az açık teknik kadar iyi sonuçlar elde edilmesini sağlayabilir. Perkütan yöntemde tendon iyileşme dokusu daha iyi histolojik ve elektron mikroskopik bulgular gösterir. İki grup arasında erken dönemde biyomekanik olarak fark yoktur. Tendon iyileşmesine yardımcı olacak ve perkütan yöntemle beraber uygulanacak yeni yöntemlerin geliştirilmesi gelecek çalışmaların konusu olmalıdır.

🔖

Cite This Article

YILMAZ, G., DORAL, M. N., TURHAN, E., DÖNMEZ, G., ATAY, A. Ö., KAYA, D. (2014). Aşil tendon rüptürlerinin cerrahi tedavisi: Açık ve kapalı yöntemlerin tavşan modeli üzerinde karşılaştırılması. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, Cilt: 20 - Sayı: 5, 311–318. https://ajindex.com/articles/324120

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (15)

  1. Carden DG, Noble J, Chalmers J, Lunn P, Ellis J. Rupture of the calcaneal tendon. The early and late management. J Bone Joint Surg Br 1987;69:416-20
  2. Puddu G, Ippolito E, Postacchini F. A classification of Achilles tendon disease. Am J Sports Med 1976;4:145-50
  3. Doral MN, Alam M, Bozkurt M, Turhan E, Atay OA, Dönmez G, Maffulli N. Functional anatomy of the Achilles tendon. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2010;18:638-43
  4. Assal M, Jung M, Stern R, Rippstein P, Delmi M, Hoffmeyer P. Limited open repair of Achilles tendon ruptures: a technique with a new instrument and findings of a prospective multicenter study. J Bone Joint Surg Am 2002;84-A:161-70
  5. Dodds WN, Burry HC. The relationship between Achilles tendon rupture and serum uric acid level. Injury 1984;16:94-5
  6. Clement DB, Taunton JE, Smart GW. Achilles tendinitis and peritendinitis: etiology and treatment. Am J Sports Med 1984;12:179-84
  7. Mahler F, Fritschy D. Partial and complete ruptures of the Achilles tendon and local corticosteroid injections. Br J Sports Med 1992;26:7-14
  8. Vanek D, Saxena A, Boggs JM. Fluoroquinolone therapy and Achilles tendon rupture. J Am Podiatr Med Assoc 2003;93:333-5
  9. Wilson AM, Goodship AE. Exercise-induced hyperthermia as a possible mechanism for tendon degeneration. J Biomech 1994;27:899-905
  10. Mc Master PE. Tendon and muscle ruptures. Clinical and experimental studies on the causes and location of subcutaneous ruptures. J Bone Joint Surg 1933;15:705-22
  11. Tallon C, Maffulli N, Ewen SW. Ruptured Achilles tendons are significantly more degenerated than tendinopathic tendons. Med Sci Sports Exerc 2001;33:1983-90
  12. Cetti R, Christensen SE, Ejsted R, Jensen NM, Jorgensen U. Operative versus nonoperative treatment of Achilles tendon rupture. A prospective randomized study and review of the literature. Am J Sports Med 1993;21:791-9
  13. Neumayer F, Mouhsine E, Arlettaz Y, Gremion G, Wettstein M, Crevoisier X. A new conservative-dynamic treatment for the acute ruptured Achilles tendon. Arch Orthop Trauma Surg 2010;130:363-8
  14. Costa ML, MacMillan K, Halliday D, Chester R, Shepstone L, Robinson AH, et al. Randomised controlled trials of immediate weight-bearing mobilisation for rupture of the tendo Achillis. J Bone Joint Surg Br 2006;88:69-77
  15. McComis GP, Nawoczenski DA, DeHaven KE. Functional bracing for rupture of the Achilles tendon. Clinical results and analysis of groundreaction forces and temporal data. J Bone Joint Surg Am 1997;79:17