AI Summary & Key Takeaways
AI InsightAyrıca çalışmamızda pediatrik hastalar için OSKÇ’nin tomografik referans değerleri belirlenmiştir.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
AMAÇ: Kafa travması pediatrik hastalarda acil servise en sık başvuru sebebidir. Kafa travmasında kafa içi basıncın (KİB) artması ikincil beyin hasarına neden olmakla birlikte, hastanın tedavisinde önemlidir. Optik sinir kılıf çapının (OSKÇ) ölçümü artmış KİB’nin belirlenmesinde kullanılabilir bir yöntemdir. Biz bu çalışmada ciddi kafa travmalı pediatrik olgularda OSKÇ ile prognoz açısından önemli Rotterdam bilgisayarlı tomografi skorlama (RBTS) sistemi arasındaki ilişkiyi araştırmayı hedefledik. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2017–Nisan 2018 tarihleri arasında 0–18 yaş aralığında hastanemiz acil servisine kafa travması (n=401) ve kafa travması dışı (konvülziyon, solunum sıkıntısı, baş ağrısı) (n=255) şikayetlerle başvuran, bilgisayatlı tomografi (BT) çekilen toplam 656 hastaların görüntüleri ve tıbbi kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, geliş şikayeti, travmanın şekli (yüksek enerjili-düşük enerjili) kaydedildi. Kafa travması ile başvuran hastalar, hasta grubu; travma dışı sebeplerle başvuran ve çekilen beyin BT’si normal olarak yorumlanan hastalar kontrol grubu olarak belirlendi. BT bulgularına göre travmatik beyin hasarları Rotterdam kriterlerince skorlandı. Hastalar 0–3 yaş, 3–6 yaş, 6–12 yaş ve 12–18 yaş olarak yaşlarına göre sınıflandırıldı. BULGULAR: Çalışmamızda pediatrik olgular için OSKÇ’nin yaş aralıklarına göre tomografik referans değerleri belirlendi. Ciddi kafa travmalı hastaların OSKÇ ile kontrol grubu arasında anlamlı farklılık mevcuttu (p<0.05). RBTS ve OSKÇ arasında korelasyon izlenmiş olup ciddi kafa travmasında (scor 4–5–6) kullanılabilecek, yaş aralıklarına göre kestirim değerleri belirlendi. TARTIŞMA: Çalışmamız pediatrik ciddi kafa travmasınında prognozu belirlemede RBTS sistemine ek olarak artmış KİB’nin gösterilmesinde OSKÇ değerlerinin de kullanılabileceğini göstermiştir. Ayrıca çalışmamızda pediatrik hastalar için OSKÇ’nin tomografik referans değerleri belirlenmiştir.
Özet
ABSTRACT BACKGROUND: Pediatric head trauma is the most common presentation to emergency departments. Increased intracranial pressure (ICP) may lead to secondary brain damage in head trauma and early diagnosis of increased ICP is very important. Measurement of optic nerve sheath diameter (ONSD) is a method that can be used for determining increased ICP. In this study, we aimed to evaluate the relationship between optic nerve sheath diameter (ONSD) and Rotterdam computer tomography scores (RCTS) in pediatric patients for severe head trauma. METHODS: During January 2017–April 2018, medical records and imaging findings of children aged 0–18 years who underwent computed tomography (CT) imaging for head trauma (n=401) and non-traumatic (convulsions, respiratory disorders, headache) (n=255) complaints, totally 656 patient were evaluated retrospectively. Patients’ age, sex, presentation and trauma type (high energy-low energy) were identified. Non-traumatic patients with normal cranial CT findings were considered as the control group. CT findings of traumatic brain injury were scored according to Rotterdam criteria. Patients were divided into groups according to their age as follows: 0–3 years, 3–6 years, 6–12 years and 12–18 years. RESULTS: In our study, tomographic reference measurements of the ONSD in pediatric cases were presented according to age. There was a statistically significant difference between ONSD of severe traumatic patients and the control group. Correlation between RCTS and ONSD was determined and age-specific cut-off values of ONSD for severe traumatic scores (score 4–5–6) were presented. CONCLUSION: In our study, reference ONSDs of the pediatric population for CT imaging was indicated. Our study also showed that ONSD measurement is a parameter that can be used in addition to the RCTS to determine the prognosis of the patient in severe head trauma, by reflecting increased intracranial pressure.