Journals / Southern Clinics of Istanbul Eurasia / 2019 / Cilt: 30 - Sayı: 3

Tek Akciğer Ventilasyonunda İki Farklı Tekniğin Karşılaştırılması ve Maliyet Analizi

The Consumption of Anesthetic Agents During One-Lung Ventilation and A Cost Analysis: A Comparison of Two Techniques

Pages
204–210
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Düşük akımlı anestezi çalışmaları, torasik cerrahi sırasında kullanılan OLV de dahil olmak üzere inhalasyonel anestezi kullanan tüm genel anestezi uygulamalarında maliyet tasarrufu için önemli olacaktır.

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Amaç: Bu ileriye yönelik, randomize klinik çalışmanın amacı, tek akciğer ventilasyonu sırasında torasik cerrahide kullanılan iki farklı anestezik tekniğin maliyetini karşılaştırmaktır (TAV).
📊
Key Findings & Data:Anestezi derinliği, 40±10 sürekli bispektral indeks değerinde tutuldu.
💡
Conclusion & Impact:Düşük akımlı anestezi çalışmaları, torasik cerrahi sırasında kullanılan OLV de dahil olmak üzere inhalasyonel anestezi kullanan tüm genel anestezi uygulamalarında maliyet tasarrufu için önemli olacaktır.
🔬Design:Research Article
📍Scope:60 hasta
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Amaç: Bu ileriye yönelik, randomize klinik çalışmanın amacı, tek akciğer ventilasyonu sırasında torasik cerrahide kullanılan iki farklı anestezik tekniğin maliyetini karşılaştırmaktır (TAV). Gereç ve Yöntem: Genel anestezi altında torasik cerrahi planlanan yetişkin hastalar, her iki grupta da sürekli remifentanil infüzyonu ile inhalasyonal (defluran) veya total intravenöz anestezi (propofol) almak üzere randomize edildi. Anestezi derinliği, 40±10 sürekli bispektral indeks değerinde tutuldu. Dağıtılan toplam ilaç miktarı tahmin edildi ve hastane eczane fiyatları kullanılarak bir maliyet analizi yapıldı. Hastaların demografik bilgileri, perioperatif özellikleri ve modifiye Aldrete skorunun ≥8 olması için gereken iyileşme süresi kaydedildi. Bulgular: Toplamda 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri ve anestezi süresi gruplar arasında karşılaştırıldı. Perioperatif cerrahi özellikler açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. 2 L/dakikalık bir taze gaz akışında, desfluran tüketimi 120.9±75.37 mL idi. Desfluran dengeli anestezinin maliyeti, karşılaştırılabilir klinik özelliklere sahip olan propofolünkinden (p<0.001) anlamlı olarak daha yüksekti. Sonuç: İnhalasyonel bazlı dengeli anestezi, farmakoekonomik açıdan önemli bir husustur. Düşük akımlı anestezi çalışmaları, torasik cerrahi sırasında kullanılan OLV de dahil olmak üzere inhalasyonel anestezi kullanan tüm genel anestezi uygulamalarında maliyet tasarrufu için önemli olacaktır.

Özet

Objective: This prospective, randomized clinical trial aims to compare the direct cost of two anesthetic techniques used in thoracic surgery during one-lung ventilation (OLV). Methods: In this study, adult patients scheduled for thoracic surgery under general anesthesia were randomized to receive either inhalational (deflurane) or total intravenous anesthesia (propofol), with a continuous infusion of remifentanil in both groups. The depth of anesthesia was maintained at a sustained bispectral index value of 40±10. The total quantity of drugs dispensed was estimated, and a cost analysis was performed using hospital pharmacy prices. The patients’ demographic information, perioperative characteristics, and recovery time needed to achieve a modified Aldrete score of ≥8 were recorded. Results: In total, 60 patients were enrolled in this study. Patients’ demographic details and the duration of anesthesia were comparable between groups. There was no statistically significant difference between the groups with respect to perioperative surgical characteristics. In a 2 L/minute fresh gas flow, the consumption of desflurane was 120.9±75.37 mL. The cost of desflurane-balanced anesthesia was significantly greater than that of propofol (p<0.001) with comparable clinical characteristics. Conclusion: Inhalational-based balanced anesthesia is an important point of consideration from a pharmacoeconomical aspect. Low flow anesthesia studies will be important for costsaving in all general anesthesia applications using inhalational anesthetics, including OLV used during thoracic surgery.

🔖

Cite This Article

GEYİK, F. D., SEZEN, Ö., ÇEVİK, B., DEMİRHAN, R. (2019). Tek Akciğer Ventilasyonunda İki Farklı Tekniğin Karşılaştırılması ve Maliyet Analizi. Southern Clinics of Istanbul Eurasia, Cilt: 30 - Sayı: 3, 204–210. https://ajindex.com/articles/314072

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (15)

  1. https://www.uptodate.com/contents/lung-isolation-techniques?search=one%20lung%20ventilation&source=search_result&selectedTitle=2~51&usage_type=default&display_rank=2. Accessed Sep 25, 2019
  2. Módolo NS, Módolo MP, Marton MA, Volpato E, Monteiro Arantes V, do Nascimento Junior P, et al. Intravenous versus inhalation anaesthesia for one-lung ventilation. Cochrane Database Syst Rev 2013;CD006313
  3. Yasny JS, White J. Environmental implications of anesthetic gases. Anesth Prog 2012;59:154–8
  4. Schwartz BS, Parker C, Glass TA, Hu H. Global environmental change: what can health care providers and the environmental health community do about it now? Environ Health Perspect 2006;114:1807–12
  5. Kumar G, Stendall C, Mistry R, Gurusamy K, Walker D. A comparison of total intravenous anaesthesia using propofol with sevoflurane or desflurane in ambulatory surgery: systematic review and metaanalysis. Anaesthesia 2014;69:1138–50
  6. Okur O, Tekgül ZT, Yeniay O, Külünk Direnç E. Düşük akım anestezi eğitiminin kısa dönemde anestezik gaz tüketimi üzerine etkisi. Tepecik Eğit ve Araşt Hast Dergisi 2016;26:146–150
  7. Erbay RH, Tomatır E, Hancı V, Serin S, Atalay H. Desfluran-N2O, Sevofluran-N2O Minimal Akım ve Propofol-Remifentanil Anestezilerinde Maliyetlerin Karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri J Anest Reanim 2009;7:11–8
  8. Chang YT, Wu CC, Tang TY, Lu CT, Lai CS, Shen CH. Differences between Total Intravenous Anesthesia and Inhalation Anesthesia in Free Flap Surgery of Head and Neck Cancer. PLoS One 2016;11:e0147713
  9. Cattano D, Gomez-Rivera F, Seitan C, Altamirano A, Patel C, Luong A, et al. Post-Operative Effects: Comparison of Total Intravenous and Inhalational Anesthesia. J Anesthe Clinic Res 4:287
  10. Martelli A. Costs optimization in anaesthesia. Acta Biomed 2015;86:38–44
  11. Tyagi A, Venkateswaran V, Jain AK, Verma UC. Cost analysis of three techniques of administering sevoflurane. Anesthesiol Res Pract 2014;2014:459432
  12. Biro P. Calculation of volatile anaesthetics consumption from agent concentration and fresh gas flow. Acta Anaesthesiol Scand 2014;58:968–72
  13. Hu J, He Z. Cost of general anesthesia during radical gastrectomy using different specifications of propofol: cost-minimization analyses. Int J Clin Exp Med 2015;8:21266–78
  14. Hogan PF, Seifert RF, Moore CS, Simonson BE. Cost effectiveness analysis of anesthesia providers. Nurs Econ 2010;28:159–69
  15. De Rojas JO, Syre P, Welch WC. Regional anesthesia versus general anesthesia for surger