Journals / Southern Clinics of Istanbul Eurasia / 2018 / Cilt: 29 - Sayı: 4

Gastrointestinal Cerrahi Geçirmiş Kritik Hastalarda Erken İntraabdominal Enfeksiyonun Tanısında C-Reaktif Protein ve Prokalsitoninin Rolü

The Role of the C-Reactive Protein and Procalcitonin in the Early Diagnosis of Intraabdominal Infection in Critical Patients With a History of Gastrointestinal Surgery

Pages
268–275
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Ameliyat sonrası PCT konsantrasyonlarının 48 ve 72. saatlerdeki prediktifliği, CRP’ye kıyasla enfektif komplikasyonlar açısından daha yüksektir

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Amaç: Bu çalışmanın amacı gastrointestinal cerrahi hastalarının intraabdominal infektif komplikasyonlarında C-reaktif protein (CRP) ve prokalsitoninin (PCT) rolünü belirlemektir.
📊
Key Findings & Data:Hastaların serum CRP ve PCT düzeyleri ameliyat sonrası 1., 24., 48. ve 72. saatlerde ölçüldü.
💡
Conclusion & Impact:Ameliyat sonrası PCT konsantrasyonlarının 48 ve 72. saatlerdeki prediktifliği, CRP’ye kıyasla enfektif komplikasyonlar açısından daha yüksektir
🔬Design:Research Article
📍Scope:49 hasta
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı gastrointestinal cerrahi hastalarının intraabdominal infektif komplikasyonlarında C-reaktif protein (CRP) ve prokalsitoninin (PCT) rolünü belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma ileriye yönelik, tek kör bir çalışmadır. Hastalar yoğun bakım ünitesine transfer edilen kritik gastrointestinal sistem cerrahisi hastalarıydı. Hastaların serum CRP ve PCT düzeyleri ameliyat sonrası 1., 24., 48. ve 72. saatlerde ölçüldü. İntraabdominal enfeksiyonlu hastalar kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 49 hasta dahil edilmiştir. Bu hastaların %38’inde intraabdominal enfeksiyon gelişti ve mortalite oranı %4 idi. Özellikle PCT düzeylerinin 48 ve 72. saatlerde istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü. Duyarlılık ve özgüllük ameliyat sonrası 48. ve 72. saatlerde CRP düzeyinin sırasıyla %78.9 ve %70 olduğu saptandı. PCT düzeyinin duyarlılığı ve özgüllüğü ameliyat sonrası 48. saatte sırasıyla %73.7 ve %96.7 ve 72. saatte sırasıyla %84.2 ve %90 idi. Sonuç: Kırk sekiz ve 72. saatlerde artmış serum PCT ve CRP konsantrasyonları, intraabdominal enfeksiyonların erken teşhisi için kritiktir. Ameliyat sonrası PCT konsantrasyonlarının 48 ve 72. saatlerdeki prediktifliği, CRP’ye kıyasla enfektif komplikasyonlar açısından daha yüksektir

Özet

Objective: The purpose of this study is to determine the roles of c-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) in the intraabdominal infective complications of patients undergoing gastrointestinal surgery. Methods: This study is a prospective, single-blinded study. The subjects were critical patients undergoing gastrointestinal system surgery who had been transferred to the intensive care unit. The patients’ serum CRP and PCT levels were measured during the $1^{st}$, $24^{th}$, $48^{th}$, and 72nd hours after surgery. Patients with intraabdominal infections were recorded. Results: The study included 49 patients. Of these patients, 38% developed intraabdominal infections, and the mortality rate was 4%. It was observed that the PCT levels in particular were statistically very significant at the $48^{th}$ and $72^{nd}$ hours. The sensitivity and specificity of the CRP level at the postoperative $48^{th}$ and $72^{nd}$ hours were 78.9% and 70%, respectively. The sensitivity and specificity of the PCT level were 73.7% and 96.7%, respectively, at the postoperative $48^{th}$ hour, and 84.2% and 90%, respectively, at the $72^{nd}$ hour. Conclusion: The elevated serum PCT and CRP concentrations at the 48- and 72-hour markers are critical for the early diagnosis of the intraabdominal infections. The predictivity of postoperative PCT concentrations at the $48^{th}$ and $72^{nd}$ hours is higher regarding infective complications compared to CRP

🔖

Cite This Article

ALTINAY, M., ÇINAR, A. S., AKKER, M., TÜRK, H. Ş. (2018). Gastrointestinal Cerrahi Geçirmiş Kritik Hastalarda Erken İntraabdominal Enfeksiyonun Tanısında C-Reaktif Protein ve Prokalsitoninin Rolü. Southern Clinics of Istanbul Eurasia, Cilt: 29 - Sayı: 4, 268–275. https://ajindex.com/articles/308995

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (13)

  1. Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-yearexperience. Ann Surg 2009;250:187–96
  2. Noordzij PG, Poldermans D, Schouten O, Bax JJ, Schreiner FA, Boersma E. Postoperative mortality in The Netherlands: a population-based analysisof surgery-specific risk in adults. Anesthesiology 2010;112:1105–15
  3. Castelli GP, Pognani C, Meisner M, Stuani A, Bellomi D, Sgarbi L. Procalcitonin and C-reactive protein during systemic inflammatory response syndrome, sepsis and organ dysfunction. Crit Care 2004;8:R234–42
  4. Póvoa P, Almeida E, Moreira P, Fernandes A, Mealha R, Aragão A, et al. C-reactive protein as an indicator of sepsis. Intensive Care Med 1998;24:1052–6
  5. Kørner H, Nielsen HJ, Søreide JA, Nedrebø BS, Søreide K, Knapp JC. Diagnostic accuracy of C-reactive protein for intraabdominal infectionsafter colorectal resections. J Gastrointest Surg 2009;13:1599– 606
  6. Zhang Z, Ni H. C-reactive protein as a predictor of mortality in critically ill patients: a meta-analysis and systematic review. Anaesth Intensive Care 2011;39:854–61
  7. Scepanovic MS, Kovacevic B, Cijan V, Antic A, Petrovic Z, Asceric R, et al. C-reactive protein as an early predictor for anastomotic leakage in elective abdominal surgery. Tech Coloproctol 2013;17:541–7
  8. Oczenski W, Fitzgerald RD, Schwarz S. Procalcitonin: a new parameter for the diagnosis of bacterial infection in the peri-operative period. Eur J Anaesthesiol 1998;15:202–9
  9. Meisner M, Adina H, Schmidt J. Correlation of procalcitonin and Creactive protein to inflammation, complications, and outcome during the intensive care unit course of multiple-trauma patients. Crit Care 2006;10:R1
  10. Giaccaglia V, Salvi PF, Cunsolo GV, Sparagna A, Antonelli MS, Nigri G, et al. Procalcitonin, as an early biomarker of colorectal anastomotic leak, facilitates enhanced recovery after surgery. J Crit Care 2014;29:528–32
  11. Facy O, Paquette B, Orry D, Binquet C, Masson D, Bouvier A, et al; IMACORS Study. Diagnostic Accuracy of Inflammatory Markers As Early Predictors of Infection After Elective Colorectal Surgery: Results From the IMACORSStudy. Ann Surg 2016;263:961–6
  12. Kingham TP, Pachter HL. Colonic anastomotic leak: risk factors, diagnosis, and treatment. J Am Coll Surg 2009;208:269–78
  13. Alves A, Panis Y, Mathieu P, Mantion G, Kwiatkowski F, Slim K; Association Française de Chirurgie. Postoperative mortality and morbidity in F