AI Summary & Key Takeaways
AI InsightConclusion: LV synhronicity indices were prolonged in patients with ischemic MR.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aim: Several mechanisms including tethering of mitral leaflets, mitral annular dilatation, papillary muscle dysfunction and altered left ventricular function contributes to the development of mitral regurgitation (MR) after myocardial infarction (MI). In this study we aimed to evaluate the synchronicity of SV in patients with ischemic MR. Material and Method: We prospectively enrolled consecutive 24 acute ST elevation MI patients with functional moderate or severe MR, characterised by regurgitation despite structurally normal valve. Age and gender matched 23 acute ST elevation MI patients without MR were selected as controls. Tissue synchronization imaging (TSI) was performed in all study population. LV asynchrony was identified on TSI images and the time to regional peak systolic velocity (Ts) in LV was measured by the six-basal-six-midsegmental model. Results: The standard deviation of Ts of 12 LV segments (55±16 vs. 32±15 ms, p=0.0001) and 6 basal LV segments (43±22 vs. 27±15 ms, p=0.009), maximal difference in Ts between any 2 of the 12 LV segments (162±39 vs. 105±58 ms, p=0.0001) and between any 2 of the 6 basal LV segments (111±50 vs 74±46 ms, p=0.014) were prolonged in patients with MR. Ts-septal-lateral delay (46±40 vs. 31±43 ms, p=0.23) was similar between the groups. However Ts-septal-posterior delay (55±38 vs. 32±31 ms, p=0.035) was significantly higher in patients with MR than the controls. All asynchrony indices were significantly corelated with MR jet area except Tsseptal lateral delay. Conclusion: LV synhronicity indices were prolonged in patients with ischemic MR.
Özet
Amaç: Miyokardiyal infarktüs (Mİ) sonrası mitral yetmezlik (MY) gelişiminde mitral yapraklarda çekilme, mitral anüler dilatasyon, papiller kas disfonksiyonu ve sol ventrikül (SV) fonksiyonlarındaki değişim gibi çeşitli mekanizmalar rol oynamaktadır. Bu çalışmada iskemik MY olan hastalarda SV senkronisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem : Çalışmaya yapısal olarak normal mitral kapak ile birlikte fonksiyonel orta veya ağır MYi olan ardışık 24 akut ST yükselmeli MI hastası dahil edildi. Yaş ve cinsiyet uyumlu, MY olmayan 23 Akut ST yükselmeli MI hastası kontrol grubu olarak seçildi. (DSG) tüm çalışma popülasyonunda yapıldı. SV senkronisi doku senkronizasyon görüntüleme (DSG) yöntemi ile değerlendirildi. Bölgesel pik sistolik hıza kadar geçen zaman (Ts) altı bazal ve altı midsegmental model ile ölçüldü. Bu ölçümlerden SV senkroni parametreleri otomatik olarak hesaplandı. Bulgular: 12 SV segmentlerinin Ts standart sapması (55±16 ile 32±15 ms, p=0,0001) ve 6 bazal SV segmentlerinin Ts standart sapması (43±22 ile 27±15 ms, p=0,009), 12 SV bölümlerinin herhangi iki segmenti arasındaki maksimum Ts farkı (162±39 ile 105±58 ms, p=0,0001) ve 6 bazal SV segmentlerinden herhangi iki segment arası maksimum Ts farkı (111±50 vs 74±46 ms, p=0,014) MY olan hastalarda uzamıştı. Ts septal-lateral gecikme (46±40 vs. 31±43 ms, p=0,23) her iki grup arasında benzerdi. Ancak Ts-septal-posterior gecikme (55±38 vs. 32±31 ms, p=0,035) MY olan hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha uzundu. Ts-septal lateral gecikme dışında tüm asenkroni endeksleri MY jet alanı ile anlamlı olarak pozitif bir korelasyon göstermekteydi. Sonuç : MI sonrası iskemik MY gelişen hastalarda SV senkronisite parametreleri uzamıştır.