Yoğun bakım olgularında yeni deliryum değerlendirme skalası

Objective & Hypothesis:Objective: The New Delirium Rating Scale (NDRS) makes use of verbal assessments to evaluate the cardinal features of delirium and is an observer-rated, 10-item symptom rating scale based on both DSM-IV and the findings of the previous clinical research.

📊

Key Findings & Data:Methods: Thirty consecutive non-intubated patients admitted to the ICU for more than 24 hours were included in the study.

💡

Conclusion & Impact:Conclusion: Intensivists easily used NDRS, a detailed delirium assessing scale, and rated delirium successfully.

🔬Design:Research Article

📍Scope:Comprehensive Sample

⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Objective: The New Delirium Rating Scale (NDRS) makes use of verbal assessments to evaluate the cardinal features of delirium and is an observer-rated, 10-item symptom rating scale based on both DSM-IV and the findings of the previous clinical research. In this study, we tested the validity of the NDRS for measuring the severity of delirium in intensive care units. Methods: Thirty consecutive non-intubated patients admitted to the ICU for more than 24 hours were included in the study. Two intensivists were trained to rate delirium according to NDRS and they daily carried out structured interviews to evaluate the patients. All patients were interviewed by a psychiatrist for rating according to NDRS, and the data collected by the psychiatrist and the intensivists were compared. Results: The cut-off score for NDRS was 11.3 patients (10%), who were rated as delirious. The inter-rater reliability of the intensivists and the psychiatrist was found to be 0.84 and 0.90, respectively (p<0.0001). Conclusion: Intensivists easily used NDRS, a detailed delirium assessing scale, and rated delirium successfully.

Özet

Amaç: Yeni Deliryum Değerlendirme Skalası (NDRS); gözlemcinin sorduğu on soruya verilen yanıtlar doğrultusunda, deliryumun ana bulgularının değerlendirildiği, DSM-IV ve mevcut klinik araştırmalara dayanarak geliştirilmiş bir değerlendirme ölçütüdür. Bu çalışmada NDRS’nin yoğun bakım ünitelerinde deliryum değerlendirilmesinde ne ölçüde kullanılabileceği araştırılmıştır. Yöntemler: Yoğun bakım ünitesinde 24 saatten daha uzun süre tedavi edilen, endotrakeal entübasyon uygulanmayan 30 olgu çalışma kapsamına alındı. Hastalar yoğun bakımda tedavi oldukları sürece her gün, NDRS’yi uygulama ve deliryum tanısı koyma konusunda eğitilen iki yoğun bakım hekimi tarafından ziyaret edildi ve değerlendirildi. Olgular ayrıca ayni yöntemle bir psikiyatrist tarafından da değerlendirildi. Her iki hekim grubunun değerlendirme sonuçları birbiri ile karşılaştırıldı. Bulgular: Deliryum tanısı için cut off değeri 11’dir ve 3 olguya (%10) deliryum tanısı konmuştur. Yoğun bakım hekiminin ve psikiyatristin değerlendirmeciler arası güvenilirliği 0.84 ve 0.90 olarak bulunmuştur (p<0.0001). Sonuç: Yoğun bakım hekimleri NDRS’yi kolaylıkla kullanabilmiş ve deliryum tanısını başarı ile koyabilmişlerdir.

🔖

Cite This Article

OK, G., AYDEMİR, Ö., TOK, D., ERBÜYÜN, K., TURAN, E. (2010). Yoğun bakım olgularında yeni deliryum değerlendirme skalası. Nöropsikiyatri Arşivi, Cilt: 47 - Sayı: 1, 36–39. https://ajindex.com/articles/292654

📄 Full Text PDF Viewer

Open in New Tab ↗

↗New Tab

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (18)

Tucker GJ. The Diagnosis of Delirium and DSM-IV. Dement Geriatr Cogn Disord 1999; 10:359-63
Francis J, Martin D, Kapoor WN. A prospective study of delirium in hospitalized elderly. JAMA 1990; 263:1097-101
Inouye SK, Schlesinger MJ et al. Delirium: a symptom of how hospital care is failing older persons and a window to improve quality of hospital care. Am J Med 1999; 106:565-73
O'Keeffe S, Lavan J. The prognostic significance of delirium in older hospital patients. J Am Geriatr Soc 1997; 45:174-8
Metitieri T, Bianchetti A, Trabucchi M. Delirium as a predictor of survival in older patients with advanced cancer. Arch Intern Med 2000; 160:2866-7
Inouye SK, Bogardus ST, Charpentier PA et al. A multicomponent intervention to prevent delirium in hospitalized older patients. N Engl J Med 1999; 340:669-76
Levkoff SE, Evans DA, Liptzin B et al. Delirium: the occurrence and persistence of symptoms among elderly hospitalized patients. Arch Intern Med 1992; 152:334-40
Bergeron N, Dubois MJ, Dumont M et al. Intensive Care Delirium Screening Checklist: evaluation of a new screening tool. Intensive Care Med 2001; 27:859-64
Ely EW, Siegel MD, Inouye S. Delirium in the intensive care unit: an under-recognized syndrome of organ dysfunction. Semin Respir Crit Care Med 2001; 22:115-26
Ely E, Margolin R, May L et al. Evaluation of delirium in critically ill patients: validation of the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Crit Care Med 2001; 29:1370-9
Bergeron N, Skrobik Y, Dubois MJ. Delirium in critically ill patients. Critical Care 2002; 6:181-2
Hart RP, Levenson JL, Sessler CN et al. Validation of a cognitive test for delirium in medical ICU patients. Psychosomatics 1996; 37:533-46
Aydemir Ö, Noyan A, Gülseren S ve ark. Deliryum derecelendirme ölçeğinin geliştirilmesi, güvenirliği ve geçerliği. 3 P Dergisi 1998; 6:21-7
Knaus WA, Wagner DP, Draper EA et al. APACHE II: a severity of disease classification system. Crit Care Med 1985; 13:818-29
Trzepacz PT. The Delirium Rating Scale (Its Use In Consultation-Liaison Research). Psychosomatics 1999; 40:193-204
Ely E, Shintani A, Truman B et al. Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA 2004; 291:1753-62
Chevrolet JC, Jolliet P. Clinical review: Agitation and delirium in the critically ill significance and management. Critical Care 2007; 11:214
Siegel M. Managem