AI Summary & Key Takeaways
AI InsightMajority of the patients (87.7%) received adjuvant chemotherapy. 5 year overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) rates were 84.6% and 71.6%, respectively.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: Triple negative breast cancer (TNBC) is generally considered as a poorer prognostic subgroup, with propensity for earlier relapse and visceral involvement. The aim of this study is to evaluate the outcome of non-metastatic TNBC patients from different centers in Turkey and identify clinical and pathologic variables that may effect survival. Materials and Methods: Between 1993-2007, from five different centers in Turkey, 316 nonmetastatic triple negative breast cancer patients were identified with follow-up of at least 12 months. The data was collected retrospectively from patient charts. The prognostic impact of several clinical variables were evaluated by the Kaplan-Meier and Cox multivariate anayses. Results: Mean age at diagnosis was 49 years (range: 24-82). The majority of the patient group had invasive ductal carcinoma (n: 260, 82.3%) and stage II disease (n: 164; 51.9%). Majority of the patients (87.7%) received adjuvant chemotherapy. 5 year overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) rates were 84.6% and 71.6%, respectively. Univariate analysis revealed locally advanced disease (p: 0.001), advanced pathological stage (p: 0.021), larger tumor size (T1&T2 vs T3&T4) (p<0.001), nodal positivity (p: 0.006), and extensive nodal involvement (p<0.001) as significant factors for DFS; whereas, advanced pathological stage (p: 0.017), extensive nodal involvement (p<0.001) and larger tumor size (p: 0,001) and presence of breast canceraffected member in the family (p=0.05) were identified as prognostic factors with an impact on OS. Multivariate analysis revealed larger tumor size (T3&T4 vs T1&T2) and presence of lymph node metastases (node-positive vs node-negative) as significant independent prognostic factors for DFS (Hazard ratio (HR): 3.03, 95% CI: 1.71-5.35, p<0.001 and HR: 1.77, 95% CI: 1.05-3.0, p=0.03, respectively). Higher tumor stage was the only independent factor affecting overall survival (HR: 2.81; 95% CI, 1.27-6.22, p=0.01). Conclusion: The outcome of patients with TNBC in this cohort is comparable to other studies including TNBC patients. Tumor size and presence of lymph node metastasis are the major independent factors that have effect on DFS, however higher tumor stage was the only negative prognostic factor for OS.
Özet
Amaç: Triple-negatif meme kanseri (TNBC) erken nüks riski ve viseral tutulum sıklığı nedeniyle diğer meme kanseri alt tiplerine göre daha kötü prognostik grupta yer almaktadır. Bu çalışmanın amacı Türk toplumunda metastatik olmayan TNBC hastalarının seyirlerini ve çeşitli klinikopatolojik faktörlerin prognoz üzerine etkisini araştırmaktır. Yöntem ve Gereçler: 1993-2007 yılları arasında takip edilen 364 TNBC hastası arasında metastatik olmayan 316 hastanın verileri retrospektif olarak taranmıştır. Çeşitli değişkenlerin prognostik önemi Kaplan-Meier ve Cox çok değişkenli analizle değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların medyan yaşı 50 idi (24-82 yaş). Beş yıllık genel sağ- kalım (OS) ve hastalıksız sağkalım (DFS) oranları %84.6 ve %71.6 idi. Tek değişkenli analizde ise lokal ileri hastalık (p=0.001), ileri patolojik evre (p=0.021), tümör çapı (p<0.001), lenf nodu metastazı varlığı (p=0.006), yaygın nodal tutulum (p<0.001) DFS için prognostik açıdan anlamlı bulunurken, ileri patolojik evre (p=0.017), yaygın lenf nodu tutulumu (p<0.001), tümör çapı (p=0.001) ve ailede meme kanseri öyküsü (p=0.05) OS için anlamlı olarak saptandı. Çok değişkenli analizde ise tümör çapı, lenf nodu metastazı varlığı DFS için anlamlı iken [sırasıyla, risk oranı (HR): 3.03, 95% CI: 1.71-5.35, p<0.001 ve HR: 1.77, 95% CI: 1.05- 3.0, p=0.03], OSyi etkileyen tek faktör ileri patolojik evre idi (HR: 2.81; 95% CI, 1.27-6.22, p=0.01). Sonuç: Bizim hasta grubumuzda TNBC hastalarının seyri diğer çalışmalardaki TNBC hastalarının seyrine benzerlik göstermektedir. Tümör çapı ve lenf nodu metastazı varlığı DFS üzerinde olumsuz etkisi olan bağımsız faktörler iken ileri tümör (T) evresi OS için negatif prognostik faktör olarak saptanmıştır.