AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThe increased risk of severe postoperative corneal edema with phacoemulsification in patients with hard cataracts suggests that phacoemulsification may not be the optimal procedure in these cases, and that ECCE might be preferred.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Purpose: To compare early postoperative corneal edema levels between modern phacoemulsification surgery and extracapsular cataract extraction (ECCE) Materials and Methods: This retrospective study was carried out from medical records of cataract patients operated in the 1st Ophthalmology Clinic of Ataturk Training and Research Hospital Ankara Turkey between January 1st 2005 and April 1st 2006. Patients having mature cataract with cataract hardness of four plus were included. Cases with any risk factors for development of postoperative corneal edema in their preoperative examination were excluded. A total of 123 patients 40 years or older were enrolled in this study. Cataract operation was performed by ECCE in 39 cases and by phacoemulsification in 84 cases. Corneal edema was assessed using Efron corneal edema grading system at first and seventh postoperative day. Results: On the first postoperative day, in phacoemulsification group, 19 cases (22.6%) had grade III and 4 cases (4.8%) had grade IV corneal edema whereas in ECCE group, 3 cases (7.7%) had grade III and one case (2.6%) had grade IV corneal edema. Frequency of severe corneal edema was found to be significantly higher in phacoemulsification group (p=0.019). In postoperative seventh day, 4 cases (22.6%) had grade III and 1 case (4.8%) had grade IV corneal edema in phacoemulsification group however in ECCE group, there were no cases with grade III or grade IV corneal edema. The difference between groups was significant (p=0.019). Conclusions: Severe early postoperative corneal edema rates were higher after phacoemulsification than ECCE. The increased risk of severe postoperative corneal edema with phacoemulsification in patients with hard cataracts suggests that phacoemulsification may not be the optimal procedure in these cases, and that ECCE might be preferred.
Özet
Amaç: Modern fakoemülsifikasyon (FE) ve ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu (EKKE) cerrahileri arasında erken post operatif korneal ödem düzeylerinin karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, Ocak 2005 ve 1 Nisan 2006 tarihleri arasında Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Oftalmoloji Kliniği’nde katarakt operasyonu geçiren hastaların tıbbi kayıtları incelenerek gerçekleştirilmiştir. Matür, +4 sertliğinde kataraktı olan, 40 yaş ve üstünde toplam 123 hasta çalışma kapsamına alınmıştır. Erken postoperataif dönemde kornea ödemine neden olabilecek risk faktörleri olan olgular çalışmaya dahil edilmemiştir. Katarakt ameliyatı, 39 olguda EKKE ile, 84 olguda FE yöntemi ile yapılmıştır. Olguların korneal ödemi, ameliyat sonrası birinci ve yedinci günlerde Efron korneal ödem derecelendirme sistemi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Ameliyat sonrası birinci günde, fakoemülsifikasyon grubunda, 19 olguda (%22.6) evre III, 4 olguda (%4.8) evre IV korneal ödem; EKKE grubunda, 3 olguda (%7.7) evre III, bir olguda (%2.6) evre IV korneal ödem izlendi. Fakoemülsifikasyon grubunda ciddi korneal ödem oranının belirgin olarak yüksek olduğu saptanmıştır (p=0.019). Ameliyat sonrası yedinci günde, fakoemülsikasyon grubunda, 4 olguda (%226) evre III, bir olguda evre IV korneal ödem izlenirken; EKKE grubunda evre III ya da IV ödem saptanmamıştır. İki grup arasında belirgin fark bulunmuştur (p=0.019). Sonuç: Serimizde ciddi erken ameliyat sonrası korneal ödem oranları, fakoemülsifikasyonda EKKE’ye göre daha yüksekti. Sert kataraktlı olgularda, ciddi ameliyat sonrası korneal ödem riskinin yüksek olması, bu olgularda optimal cerrahinin fakoemülsifikasyon olmayabileceğini, EKKE’nin tercih edilebileceğini düşündürmektedir