SavedAdd your journal

Journals / Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi / 2004 / Cilt: 9 - Sayı: 2

Yoğun bakım ünitelerimizde nozokomiyal pnömoni insidansı, etkenleri ve antibiyotik direnci

Emine ALP
Muhammet GÜVEN
Orhan YILDIZ
Serpil SOYLU
Murat SUNGUR
Bilgehan AYGEN
Mehmet DOĞANAY
Pages
125–131
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Etkenlerin çoğunlukla dirençli gram-negatif bakteriler olması nedeniyle mortalite oranı yük¬sekti.

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Nozokömiyal pnömoni (NP), yoğun bakım üniteleri (YBÜ)'nde ilk sırada yer alan, morbidite ve mortali-tesi yüksek bir infeksiyondur.
📊
Key Findings & Data:Geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanıma girmesine rağ¬men etken mikroorganizmalarda artan direnç oranları nedeniyle, NP YBÜ'lerde önemli problem olmaya de¬vam etmektedir.
💡
Conclusion & Impact:Etkenlerin çoğunlukla dirençli gram-negatif bakteriler olması nedeniyle mortalite oranı yük¬sekti.
🔬Design:Research Article
📍Scope:4254 hasta
⚙️Variables:Çapraz enfeksiyon · Yoğun bakım üniteleri · Pnömoni

Özet

Nozokömiyal pnömoni (NP), yoğun bakım üniteleri (YBÜ)'nde ilk sırada yer alan, morbidite ve mortali-tesi yüksek bir infeksiyondur. Önemli bir kısmı entübe ve mekanik ventilatöre bağlı hastalarda gelişir. NP'de en sık izole edilen etkenler gram-negatif basillerdir. Geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanıma girmesine rağ¬men etken mikroorganizmalarda artan direnç oranları nedeniyle, NP YBÜ'lerde önemli problem olmaya de¬vam etmektedir. Bu çalışma, YBÜ'lerde NP insidansı, etkenler, antibiyotik duyarlılıkları ve mortalitenin sap¬tanması amacıyla yapılan prospektif bir çalışmadır. Çalışmaya YBÜ'lerde NP tanısı konan 16 yaş ve üzeri has¬talar alındı. Bu hastalardan izole edilen etken mikroorganizmalar, antibiyotik duyarlılıkları ve mortaliteleri kay¬dedildi. Takip edilen 4254 hastanın 231 (1000 yoğun bakıma başvuruda 54)'inde NP gelişti. Bu olguların 175 (%75.8)'i ventilatörle ilişkili pnömoni (VİP) idi. Toplam 231 hastada 305 pnömoni epizodu izlendi. En sık izo¬le edilen etken mikroorganizmalar Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoni¬ae ve Staphylococcus aureus'tu. Etken mikroorganizmalarda direnç oranları çok yüksekti. Mortalite %69.7 olarak bulundu. NP, YBÜ'lerde nozokömiyal infeksiyonlar içinde ilk sırada izlenir. Çeşitli çalışmalarda insidans %7-27 arasında ve 1000 hasta gününde 0.8-12.5 olarak bildirilmektedir. Bizim çalışmamızda da insidans 1000 yoğun bakıma başvuruda 54 idi. YBÜ'de yatan hastalarda en sık izole edilen etken mikroorganizmalar gram-negatif basillerdir. Bu çalışmada da en sık izole edilen etken patojenler A. baumannii, P. aeruginosa, K. pne¬umoniae olarak bulundu. Bu patojenlerde direnç oranları çok yüksekti. YBÜ'de yatan hastaların alt hastalıkla¬rının ciddiyeti, hastanede yatış sürelerinin uzun olması ve uygunsuz antibiyotik kullanımı yüksek direnç oranla¬rı ile ilişkili olabilir. Etkenlerin çoğunlukla dirençli gram-negatif bakteriler olması nedeniyle mortalite oranı yük¬sekti.

🔖

Cite This Article

ALP, E., GÜVEN, M., YILDIZ, O., SOYLU, S., SUNGUR, M., AYGEN, B., DOĞANAY, M. (2004). Yoğun bakım ünitelerimizde nozokomiyal pnömoni insidansı, etkenleri ve antibiyotik direnci. Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi, Cilt: 9 - Sayı: 2, 125–131. https://ajindex.com/articles/224368

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (15)

  1. Glupezynski Y, Sibille Y. Nosocomial pneumonia: Diagnosis, epidemiology and treatment. Acta Clin Belgica 1999
  2. CDC. Guidelines for prevention of nosocomial pneumonia. MMWR 1997
  3. Strausbaugh LJ. Nosocomial respiratory infections. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 5th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2000:3020-8. 4.Chastre J, Fagon JY. Ventilator-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2002
  4. American Thoracic Society: Hospital-acquired pneumonia in adults. Diagnosis, assessment of severity, initial antimicrobial therapy and preventive strategies. Am J Respir Crit Care Med 1996
  5. Uzun O. Hastane infeksiyonlari: Tanımlar. Doğanay M, Ünal S (editörler). Hastane Infeksiyonlari. 1. Baskı. Ankara: Bilimsel Tıp Yayınevi, 2003:35-57. 7.Bonten MJM. Controversies on diagnosis and prevention of ventilator-associated pneumonia. Diagn Microbiol Infect Dis 1999
  6. Doğanay M. Nozokomiyal sepsis: Önemi ve tanımlar. Hastane Infeksiyonlari Dergisi 1998
  7. Turnidge JD, Jorgensen JH. Antimicrobial susceptibility testing: General considerations. In: Murray PR, Jo Baron E, Pfaller MA, Tenover FC, Yolken RH (eds). Manual of Clinical Microbiology. 7^ ed. Washington: ASM Press, 1999:1469-73. 10.Widmer AF. Infection control and prevention strategies in the ICU. Intensive Care Med 1994
  8. Fagon JY Novara A, Stephan F, et al. Mortality attributable to nosocomial infections in the ICU. Infect Control Hosp Epidemiol 1994
  9. Daschner F. Nosocomial infections in intensive care units. Intensive Care Med 1985
  10. Richards M J, Edwards JR, Culver DH, et al. Nosocomial infections in medical intensive care units in the United States. Crit Care Med 1999
  11. Craven DE, Kunches LM, Lichtenberg DA, et al. Nosocomial infection and fatality in medical and surgical intensive care units patients. Arch Intern Med 1988
  12. Torres A, Aznar R, Gatell JM, et al. Incidence, risk, and prognosis factors of nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients. Am Rev Respir Dis 1990
  13. George DL, Falk PS, Wunderink RG, et al. Epidemiology of ventilator-acquired pneumonia based on protected bronchoscopic sampling. Am J Respir Crit Care Med 1998
  14. Bowton DL. Nosocomial pneumonia in the ICU-year 2000 and beyond. Chest 1999
  15. Memish ZA, Cunningham G, Oni GA, et al. The incidence a