AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThe efficacy of fosfomycin and nitrofurantoin was significantly higher when compared with ampicillin-sulbactam, trimethoprim-sulfamethoxazole and ciprofloxacin (p<0.01) In conclusion, as their high in vitro activitiy fosfomycin and nitrofurantoin both can be an important alternative for treatment of UTIs caused by ESBL producing E.coli and K.pneumoniae
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Investigation of the Activity of Fosfomycin and Nitrofurantoin to Extended Spectrum Beta-lactamase Producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae Strains Isolated from Hospitalized Patients with Urinary Tract InfectionsThe isolation of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in urinary tract infections constitutes an important therapeutic challenge. In this study in vitro susceptibility of fosfomycin and nitrofurantoin against ESBL-producing isolates consisting of 71 Escherichia coli and 27 Klebsiella pneumoniae isolated in Ataturk University Hospital Microbiology Laboratory between June 2014 and January 2016 from urine was determined. We also compared susceptibility of other antibiotics that can be used to treat UTIs caused by ESBL producing isolates, to fosfomycin and nitrofurantoin. ESBL activity and susceptibilities to antibiotics were determined by Kirby-Bauer disk diffusion method according to CLSI standards. Fosfomycin susceptibility of K.pneumoniae strains was determined taking in to account breakpoint for E.coli.The susceptibility ratios of fosfomycin and nitrofurantoin for ESBL producing E.coli was 90.1 %; 91.5 % and for K.pneumoniae 83.7 %, 85.7 % respectively. For all isolates the susceptibility ratios of ampicillin-sulbactam, trimethoprim-sulfamethoxazole and ciprofloxacin were 18.4 %, 25.5 % and 35.7 % respectively. The efficacy of fosfomycin and nitrofurantoin was significantly higher when compared with ampicillin-sulbactam, trimethoprim-sulfamethoxazole and ciprofloxacin (p<0.01) In conclusion, as their high in vitro activitiy fosfomycin and nitrofurantoin both can be an important alternative for treatment of UTIs caused by ESBL producing E.coli and K.pneumoniae
Özet
Üriner sistem infeksiyonlarında Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) üreten Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae izole edilmesi tedavide kullanılabilecek antibiyotik seçiminde zorluklara neden olmaktadır.Bu çalışmada Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde Haziran 2014-Ocak 2016 arasında çeşitli kliniklerde yatmakta olan hastaların idrar örneklerinden izole edilen GSBL üreten 71 E.coli ve 27 K.pneumoniae suşunun nitrofurantoin ve fosfomisin trometamol duyarlılıkları araştırılmış ve bu duyarlılık GSBL üreten suşlarca oluşturulan üriner sistem infeksiyonlarında kullanılabilen diğer antibiyotiklerin duyarlılıkları ile karşılaştırılmıştır. Suşlarda GSBL üretimi ve antibiyotiklere duyarlılık durumu CLSI önerileri doğrultusunda Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi ile araştırılmıştır. K.pneumoniae suşlarının fosfomisin duyarlılık durumu değerlendirilirken E.coli için verilen sınır değerler dikkate alınmıştır.İncelenen GSBL üreten E.coli suşları için nitrofurantoin ve fosfomisine duyarlılık sırasıyla % 91.5 ve % 90.1 iken bu oranlar K.pneumoniae suşları için ise % 85.7 ve % 83.7 olarak saptanmıştır. Bütün suşların ampisilin-sulbaktam, trimetoprim-sülfametoksazol ve siprofloksasin duyarlılıkları ise sırasıyla % 18.4, % 25.5 ve % 35.7 olarak gözlenmiştir. Nitrofurantoin ve fosfomisinin GSBL üreten suşlara etkinliği ampisilin-sulbaktam, trimetoprim-sülfametoksazol ve siprofloksasinden anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p<0.01).Sonuç olarak gösterdikleri yüksek in vitro aktiviteden dolayı nitrofurantoin ve fosfomisin GSBL üreten E.coli ve K.pneumoniae tarafından oluşturulmuş üriner sistem infeksiyonlarının tedavisinde ilk akla gelebilecek ilaçlar arasında yer alabilirler