AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThese ratios were observed against imipenem-meropenem and cefuroxime for Enterobacter spp., respectively.Conclusion: These results indicate that resistant GNB infections continue to be a serious problem in the ICU and emphasize the need to update and monitor the empirical antibiotic selection to prevent these infections
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: A significant proportion of nosocomial infections resulting in significant mortality and morbidity for hospitalized patients are due to the patients in intensive care units (ICU). For this reason, the identification and detection of antimicrobial resistance in the microorganisms that are isolated from ICU patients is of great importance for successful treatment. Therefore, in this study, it was aimed to evaluate Gram-negative bacilli (GNB) isolated from patients in ICU of Erzurum Regional Training and Research Hospital, Turkey.Materials and Methods: A total of 327 GNB isolated from the clinical specimens of patients in ICU between January 2015 and January 2016 were evaluated. The conventional methods and the Kirby Bauer disc diffusion method (if necessary assisted with Vitek 2 automated system) were used for the identification and detection of antimicrobial susceptibility of isolated microorganisms. Antibiotic susceptibility tests were interpreted according to EUCAST criteria.Results: Of the 327 GNB, 218 were nonfermentative and 109 were Enterobacteriaceae spp. The most frequently isolated microorganisms were Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae, respectively. The microorganisms were mostly isolated from respiratory tract samples and blood cultures. All of A. baumannii and Pseudomonas aeruginosa strains were susceptible to colistin and trimethoprim-sulfamethoxazole resistance was not detected in Stenotrophomonas maltophilia. The lowest resistance in K. pneumoniae and Escherichia coli was found against amikacin while the highest resistance was found against ampicillin/sulbactam. These ratios were observed against imipenem-meropenem and cefuroxime for Enterobacter spp., respectively.Conclusion: These results indicate that resistant GNB infections continue to be a serious problem in the ICU and emphasize the need to update and monitor the empirical antibiotic selection to prevent these infections
Özet
Amaç: Hastanede yatan hastalar için önemli mortalite ve morbidite nedeni olan nosokomiyal enfeksiyonların önemli bir bölümü yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) yatan hastalardan kaynaklanmaktadır. Bu nedenle YBÜ'lerdeki enfeksiyonların tedavisinin planlanmasında enfeksiyon etkeni olan mikroorganizmaların tanımlanması ve bu mikroorganizmaların antibiyotik direnç durumlarının takip edilmesi doğru ve başarılı bir tedavi yaklaşımı için büyük önem taşımaktadır. Bu amaçla planlanan çalışmamızda Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi YBÜ'de yatan hastalardan enfeksiyon etkeni olarak izole edilen Gram-negatif basiller (GNB) değerlendirilmiştir.Gereç ve Yöntem: Çalışmada Ocak 2015-Ocak 2016 tarihleri arasında YBÜ'de yatan hastalardan enfeksiyon şüphesi ile alınmış olan klinik örneklerden izole edilen ve klinik olarak anlamlı olduğu kabul edilmiş olan 327 GNB değerlendirilmiştir. Üreme saptanan örneklerden izole edilen mikroorganizmaların tiplendirilmesi ve antibiyogramlarının yapılması için konvansiyonel yöntemler ve Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi [gerek duyulduğunda Vitek 2 (Biomerioux, France)] kullanılmıştır. Antibiyotik duyarlılıkları EUCAST kriterlerine göre yorumlanmıştır.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 327 GNB'in 218'i nonfermentatif, 109'u Enterobacteriaceae spp. idi. En sık izole edilen mikroorganizmalar sırasıyla Acinetobacter baumannii ve Klebsiella pneumoniae olarak gözlendi. Mikroorganizmalar en sık sırasıyla solunum yolu örnekleri ve kan kültürlerinden izole edildi. A. baumannii ve Pseudomonas aeruginosa suşlarının tamamı kolistine duyarlı olarak gözlendi. Stenotrophomonas maltophilia suşlarında trimetoprim-sulfametoksazol direncine rastlanmadı. K. pneumoniae ve Escherichia coli için en düşük direnç amikasine karşı en yüksek direnç ise ampisilin/sulbaktama karşı tespit edilirken, Enterobacter spp. için en düşük direnç karbapenemlerde, en yüksek direnç ise sefuroksime karşı tespit edildi.Sonuç: Bu sonuçlar dirençli GNB kaynaklı enfeksiyonların YBÜ'de çok ciddi bir problem olarak devam ettiğini göstermekte ve bu enfeksiyonların önlenmesi için ampirik antibiyotik seçimlerinin güncellenerek takip edilmesi gerekliliğini vurgulamaktadır