AI Summary & Key Takeaways
AI Insightİlk tedavi seçeneği cerrahidir, daha iyi bir goÅNrüş açısı, parasellar bölgelere ulaşılabilme gibi nedenlerden dolayı EETC akromegali tedavisinde etkin bir yöntemdir.
📌 3 Key Takeaways
Özet
Amaç: Çalışmadaki amacımız kliniğimizde endoskopik endonazal transsfenoidal cerrahi (EETC) yöntemle opere edilen akromegali hastalarının cerrahi sonuçları, remisyon ve nüks oranlarını değerlendirmektir. . Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 2014-2016 yılları arasında, EETC yöntemle opere edilen 80 hipofiz adenomu olgusu retrospektif olarak incelenmiş, histopatolojik olarak büyüme hormonu (GH) salgılayan, yüksek insülin benzeri büyüme faktoÅNrü-1 (IGF- 1) seviyesi olan ve akromegali tanısı almış 20 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Cerrahi sonrası ilk 24 saat içinde, 3.ay, 6.ay ve 1.yıl kontrollerinde kontrastlı Manyetik Rezonans, postoperatif 1. gün, 3.ay, 6.ay ve 1.yılda GH ve IGF-1 oÅNlcümleri değerlendirildi. Hastaların tamamına postoperatif 3. ayda oral glukoz tolerans testi (OGTT) yapılarak sonuçlar incelendi. Cerrahi kür kriteri olarak rastgele bakılan GH düzeyi <2,5ng/mL, OGTT sonrası GH düzeyi <1ng/mL ve cerrahi sonrası ilk 3/6 ay arasında bakılan IGF–1 düzeyinin yaşa ve cinsiyete göre normal sınırlarda olması kabul edildi Bulgular: Cerrahi sonuçlar incelendiğinde hastaların tamamında postoperatif ilk üc aylık dönemde kür sağlandığı gözlendi. 6. ay takiplerinde ise 20 hastanın 4’ünde (%20) akromegalinin nüks ettiği ve remisyondan çıktığı tespit edildi. Hormonal kontrol sağlanamayan 4(%20) olgudan 3(%15)’üne medikal tedavi başlandı. 1 tanesine reoperasyon, 1’ine medikal tedavi, diğerine ise radyoterapi uygulandı. Sonuç: Akromegali, hipofiz adenomuna bağlı yüksek seyreden GH ve IGF-1 düzeyleri ile karekterize, kronik seyir gösteren bir hastalıktır. Tedavi edilmediği taktirde sistemik etkilenmeye bağlı olarak ciddi morbidite ve mortalite sebebidir. Tedavi edilmiş olgularda hormonal kontrolün sağlanması morbidite ve mortalite riskini belirgin azaltmaktadır. İlk tedavi seçeneği cerrahidir, daha iyi bir goÅNrüş açısı, parasellar bölgelere ulaşılabilme gibi nedenlerden dolayı EETC akromegali tedavisinde etkin bir yöntemdir.