AI Summary & Key Takeaways
AI InsightIt is highly recommended that early recognition of perioperative risk factors with standard diagnosis techniques is essential to decrease the incidence of delirium and unfavorable effects of postoperative delirium after cardiac surgery in the elderly.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
It is stated that the delirium incidence after cardiac surgery varies between 3% -70%. It is known that this risk is high in elderly patients. In this research, it was aimed to systematically review the articles about the factors that increase delirium risk in the elderly cardiac surgery patients. We searched the key words cardiac surgery and delirium using “Pubmed”, “Science Direct”, “Google Scholar”, “Ulakbilim Turkish Medical Index”, “Turkish Medline” and “Google Academic” databases. 486 studies published between January 2016 and June 2020 (last five years), about delirium in elderly patients after cardiac surgery, were found. Five of these studies which are convenient for review criteria were included in this review. These studies are arranged chronologically in a manner of sample features, data gaining methods and the results. In result of these studies; advanced age, patients with lower ejection fraction, diabetes mellitus, extra cardiac arteriopathy, postoperative atrial fibrillation, pneumonia, patients with higher creatinine levels, longer hospital stay, lower education level, hypertension, mitral valve diseases, physical durability, cognitive disorders, hyperoxia and vitamin D deficiency increases the risk of delirium after cardiac surgery for elderly patients. We imported through these studies that there are perioperative risk factors that increase delirium risk after cardiac surgery for elderly patients. It is highly recommended that early recognition of perioperative risk factors with standard diagnosis techniques is essential to decrease the incidence of delirium and unfavorable effects of postoperative delirium after cardiac surgery in the elderly.
Özet
Kardiyak cerrahi sonrası deliryum insidansının %3-70 arasında değiştiği belirtilmektedir ve bu riskin yaşlı hastalarda fazla olduğu bilinmektedir. Bu derlemede, yaşlı kardiyak cerrahi hastalarında deliryum riskini artıran faktörleri belirleyen araştırmaların sistematik olarak incelenmesi amaçlandı. Konuyla ilgili makalelere ulaşmak için “Pubmed”, “Science Direct”, “Google Scholar”, “Ulakbim Türk Tıp Dizini”, “Türk Medline” ve “Google Akademik” veri tabanları “kalp cerrahisi ve deliryum” (cardiac surgery AND delirium) anahtar kelimeleri kullanılarak tarama yapıldı. Kardiyak cerrahi geçiren yaşlılarda deliryum konusuna yönelik Ocak 2016-Haziran 2020 (son beş yıl) arasında yayınlanmış 486 çalışmaya ulaşıldı. Araştırmaya dahil edilme kriterlerine uygun beş yayın çalışma kapsamına alındı. Bu çalışmalar kronolojik sıraya göre, örneklem özellikleri, veri toplama yöntemleri ve elde edilen sonuçları içeren bir düzen içerisinde verildi. İncelenen çalışmalarda; yaş, düşük ejeksiyon fraksiyonu, diyabet, ekstra kardiyak arteriopati, postoperatif atriyal fibrasyon, pnömoni, yüksek kreatinin, uzamış yatış süresi, düşük eğitim düzeyi, hipertansiyon, mitral kapak hastalıkları, atriyal fibrasyon, fiziksel zayıflıkla birlikte hafif bilişsel bozukluğun olması, hiperoksi atakları ve D vitamini eksikliğinin yaşlılarda kardiyak cerrahi sonrası deliryum riskini arttırdığı belirlendi. Yaşlılarda kardiyak cerrahi sonrası deliryum görülme riskini arttıran ameliyat sürecine bağlı risk faktörlerinin olduğu sonucuna varılmıştır. Kardiyak cerrahi geçiren yaşlı hastalarda deliryum insidansını ve ameliyat sonrası deliryumun neden olduğu olumsuz sonuçların azaltılabilmesi için standart tanılama yöntemleri kullanılarak ameliyat sürecinde risk faktörlerinin erken tanılanması önerilmektedir.