AI Summary & Key Takeaways
AI InsightNo significant difference was observed in overall patient outcomes (discharge, hospital/ICU admission) between the groups (p=0.302).
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Background: Supraventricular tachycardia (SVT) is a common arrhythmia requiring effective rate control. As a cardiac glycoside Digoxin is mostly utilized in infants for this indication. However, factors influencing its efficacy in managing SVT in adult patients are not thoroughly evaluated. Our study investigates the impact of hemoglobin and renal function on digoxin's ability to achieve rate control in adult SVT patients. Methods: We conducted a retrospective, single-center observational study with 167 adult patients presenting with SVT and treated with digoxin. Patients were categorized into Rate Control Group (RCG, n=58) and Non-Rate Control Group (N-RCG, n=109) based on the success of rate control. Clinical and laboratory parameters, including hemoglobin, renal function (GFR, renal failure), and patient outcomes (discharge, hospital/ICU admission) of both patient groups were analyzed and compared. Results: Patients achieving rate control (RCG) exhibited significantly higher hemoglobin levels (13.6 ± 2.5 g/dL vs. 12.7 ± 2.5 g/dL, p=0.010) and GFR (60.7 ± 27.3 vs. 58.7 ± 25.5 ml/min/1.73m2, p=0.015), with lower incidence of renal failure (3.4% vs. 17.4%, p=0.009) compared to N-RCG. Multivariate logistic regression revealed that hemoglobin remained a significant independent positive predictor of rate control (Adjusted OR: 1.154, 95% CI: 1.009-1.321, p=0.037), while renal failure and GFR did not retain statistical significance. No significant difference was observed in overall patient outcomes (discharge, hospital/ICU admission) between the groups (p=0.302). Conclusion: Higher hemoglobin levels independently predict successful rate control with digoxin in adult SVT patients. While renal function is still critical for digoxin pharmacokinetics, its direct influence on rate control success may be confounded by other factors. Further research is warranted to explore the mechanisms linking hemoglobin and GFR to digoxin efficacy and the long-term clinical implications of rate control.
Özet
Supraventriküler taşikardiler (SVT), etkili hız kontrolü gerektiren ve sık görülen aritmilerdir. Kardiyak glikozitlerden biri olan digoksinin özellikle yenidoğan hasta grubunda bu amaçla kullanılmakta olduğu bilinmektedir. Ancak, digoksinin erişkin hastalarda SVT yönetimindeki etkinliğini düzenleyen faktörler yeterince araştırılmamıştır. Biz bu çalışmamızda, hemoglobin düzeyinin ve böbrek fonksiyonlarının erişkin SVT hastalarında digoksinle hız kontrolü sağlanması üzerine etkisini araştırdık. Yöntem: Retrospektif ve tek merkezli olan çalışmamızda SVT tanısıyla başvuran ve digoksin ile tedavi edilen 167 erişkin hasta incelendi. Hastalar, hız kontrolünün sağlanıp sağlanmamasına göre Hız Kontrol Grubu (RCG, n=58) ve Hız Kontrolü Sağlanamayan Grup (N-RCG, n=109) olarak ikiye ayrıldı. Her iki grubun klinik sonuçları ve laboratuvar verileri (hemoglobin, GFR, böbrek yetmezliği varlığı) ve hasta sonuçları (taburculuk, hastane/YBÜ yatışı) analiz edilerek karşılaştırıldı. Bulgular: Hız kontrolü sağlanan hastalar (RCG), daha yüksek hemoglobin düzeylerine (13.6 ± 2.5 g/dL vs. 12.7 ± 2.5 g/dL, p=0.010) ve daha yüksek GFR değerlerine (60.7 ± 27.3 vs. 58.7 ± 25.5 ml/dk/1.73m², p=0.015) sahipti. Ayrıca böbrek yetmezliği görülme oranı daha düşüktü (3.4% vs. 17.4%, p=0.009). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde ise hemoglobin düzeyi, hız kontrolünün bağımsız ve anlamlı bir pozitif belirleyicisi olarak kaldı (Düzeltilmiş OR: 1.154, %95 GA: 1.009–1.321, p=0.037) ancak böbrek yetmezliği ve GFR istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. Gruplar arasında genel hasta sonuçları (taburculuk, hastane/YBÜ yatışı) açısından anlamlı fark gözlenmedi (p=0.302). Sonuç: Erişkin SVT hastalarında digoksin ile hız kontrolü başarısı, hemoglobin düzeyleri ile bağımsız olarak ilişkili bulunmuştur. Böbrek fonksiyonu digoksin farmakokinetiği açısından önemli olmakla birlikte, hız kontrolündeki doğrudan etkisi başka faktörler tarafından etkileniyor olabilir. Hemoglobin ve GFR’nin digoksin etkinliği ile ilişkisini ve hız kontrolünün uzun vadeli klinik sonuçlarını açıklığa kavuşturmak için ileri araştırmalara ihtiyaç vardır.