AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThis can be linked to molecular events such as thrombin production, platelet activation, and the release of endothelium-derived pro-inflammatory markers, providing an explanatory mechanism for the clinical outcomes of the study.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aim: Coagulation factors may be affected depending on the tubing line lengths of CPB. The aim of this retrospective study was to evaluate the effect of CPB tubing line lengths on coagulation factors and to assess the relationship of these effects with bleeding and transfusion rates and early clinical outcomes. Methods: In this planned retrospective study, after applying the exclusion criteria, the included patients were divided into two groups based on tubing line lengths. Those with shorter tubing line lengths were defined as Group 1 and those with longer tubing line lengths than the first group were defined as Group 2. Coagulation factors, bleeding and transfusion rates of the groups were compared and statistical analyses were performed. Results: Demographic, descriptive and preoperative data of the groups included in the study were similar (p>0.005). There was a statistically significant difference between the postoperative day 1 and early postoperative clinical outcomes including PT, PTT, INR, APTT.2, factor 4, platelets, haemoglobin, haematocrit, erythrocytes, postoperative bleeding rate, postoperative transfusion rate, postoperative intubation time and ICU length of stay (p 0.005). Conclusion: In this study, we found that tubing line lengths in CPB-guided cardiac surgery have effects on coagulation factors and also increase the postoperative bleeding rate and consequently increase the transfusion rate. The findings of this clinical study suggest that longer CPB tubing sets not only affect laboratory coagulation parameters but also trigger coagulation and inflammation pathways at the molecular level through blood-biomaterials interactions. This can be linked to molecular events such as thrombin production, platelet activation, and the release of endothelium-derived pro-inflammatory markers, providing an explanatory mechanism for the clinical outcomes of the study.
Özet
Amaç: Kardiyopulmoner bypass (KPB) sırasında kullanılan tubing line uzunluklarına bağlı olarak pıhtılaşma faktörleri etkilenebilmektedir. Bu retrospektif çalışmanın amacı, KPB’de kullanılan tubing line uzunluklarının pıhtılaşma faktörleri üzerindeki etkisini değerlendirmek ve bu etkilerin kanama, transfüzyon oranları ve erken klinik sonuçlarla ilişkisini araştırmaktır. Yöntem: Planlanan bu retrospektif çalışmada, dışlama kriterlerinin uygulanmasının ardından hastalar tubing line uzunluklarına göre iki gruba ayrılmıştır. Daha kısa tubing line uzunluğuna sahip olanlar Grup 1, daha uzun tubing line uzunluğuna sahip olanlar ise Grup 2 olarak tanımlanmıştır. Grupların pıhtılaşma faktörleri, kanama ve transfüzyon oranları karşılaştırılmış ve istatistiksel analizler yapılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen grupların demografik, tanımlayıcı ve preoperatif verileri benzer bulunmuştur (p>0.005). Postoperatif 1. gün verileri ve erken postoperatif klinik sonuçlar açısından PT, PTT, INR, APTT.2, faktör 4, trombosit, hemoglobin, hematokrit, eritrosit, postoperatif kanama oranı, postoperatif transfüzyon oranı, postoperatif entübasyon süresi ve yoğun bakımda kalış süresi açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p 0.005). Sonuç: Bu çalışmada, KPB eşliğinde gerçekleştirilen kalp cerrahisinde kullanılan tubing line uzunluklarının pıhtılaşma faktörleri üzerinde etkili olduğu, postoperatif kanama oranını ve buna bağlı olarak transfüzyon gereksinimini artırdığı saptanmıştır. Bu klinik çalışmanın bulguları, daha uzun tubing line setlerinin yalnızca laboratuvar pıhtılaşma parametrelerini etkilemekle kalmayıp, kan-biyomateryal etkileşimleri yoluyla moleküler düzeyde pıhtılaşma ve inflamasyon yollarını da tetiklediğini göstermektedir. Bu durum, trombin üretimi, trombosit aktivasyonu ve endotelden salınan proinflamatuvar belirteçlerin artışı gibi moleküler olaylarla ilişkilendirilebilir ve çalışmanın klinik sonuçlarını açıklayan bir mekanizma sunabilir.