AI Summary & Key Takeaways
AI InsightKeywords: Mucormycosis, upper extremity infection, immunosuppression, debridement, hyperbaric oxygen.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Abstract Objective: Mucormycosis is an invasive fungal infection characterized by rapid tissue necrosis and high mortality, particularly in immunocompromised patients. Upper extremity involvement is extremely rare. Herein, we present a case of cutaneous mucormycosis in the left forearm of a patient with a history of bone marrow transplantation and discuss the diagnosis and treatment process in light of the literature. Methods: A 66-year-old male patient with a history of bone marrow transplantation presented with redness and pain in the left volar forearm after peripheral venous access. Necrosis rapidly progressed over two weeks, extending to the wrist. Surgical debridement was performed. Tissue biopsy and wound culture confirmed mucormycosis. Results: On the second postoperative day, new necrotic foci and hyperemia developed around the wound. The diagnosis of mucormycosis was confirmed by histopathology and culture. The patient received intravenous antifungal therapy, adjunctive hyperbaric oxygen therapy, and topical antifungal wound care. By day 40 of follow-up, epithelialization from the periphery to the center of the defect was observed with no further necrotic progression. Conclusion: Early diagnosis and a multidisciplinary approach are crucial in managing mucormycosis, especially in immunocompromised individuals. Combined treatment with surgery, systemic and topical antifungals, and adjunctive therapies such as hyperbaric oxygen may prevent limb loss and improve outcomes. Keywords: Mucormycosis, upper extremity infection, immunosuppression, debridement, hyperbaric oxygen.
Özet
Amaç: Mukormikozis, özellikle immünsüprese bireylerde ciddi doku nekrozları ve yüksek mortalite ile seyreden invaziv fungal bir enfeksiyondur. Üst ekstremite yerleşimi oldukça nadirdir. Bu yazıda, kemik iliği transplantasyonu öyküsü olan bir hastada sol ön kolda gelişen kutanöz mukormikozis vakasını sunarak tanı ve tedavi sürecini literatür eşliğinde tartışmayı amaçladık. Yöntem: 66 yaşında, kemik iliği transplantasyonu öyküsü bulunan erkek hasta, sol ön kol fleksör yüzeyine damar yolu açılmasını takiben bölgede kızarıklık ve ağrı şikayetleriyle başvurdu. Hızla ilerleyen nekrotik doku gelişimi nedeniyle cerrahi debridman uygulandı. Doku biyopsisi ve kültürle tanı doğrulandı. Bulgular: Debridman sonrası 2. günde çevre dokularda yeni nekrotik odaklar gelişti. Biyopsi sonucu mukormikozis olarak raporlandı. Hasta intravenöz antifungal tedavi, hiperbarik oksijen tedavisi ve topikal pansumanlarla takip edildi. Takibin 40. gününde enfeksiyon kontrol altına alınmış, defekt çevresinden santraline doğru epitelizasyon başlamıştı. Sonuç: İmmünsüprese hastalarda gelişen mukormikozis olgularında erken tanı ve multidisipliner yaklaşım hayati önem taşımaktadır. Cerrahi, antifungal tedavi ve destekleyici yaklaşımlar kombinasyonu, uzuv kaybı olmaksızın kür sağlayabilir. Anahtar Sözcükler: Mukormikozis, üst ekstremite enfeksiyonu, immünsüpresyon, debridman, hiperbarik oksijen.