AI Summary & Key Takeaways
AI InsightKeywords: Lidocaine; Laparoscopic Cholecystectomy; Postoperative Pain; Opioid; Enhanced Recovery After Surgery.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
ABSTRACT Aim: Intravenous lidocaine infusion has been proposed as an opioid-sparing adjunct in multimodal analgesia; however, its efficacy following laparoscopic cholecystectomy remains controversial. This study evaluated the association between intraoperative low-dose lidocaine infusion, postoperative tramadol consumption, and hospital length of stay. Methods: Ninety-four patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy were retrospectively analyzed. Patients received either intraoperative lidocaine infusion (1.5 mg/kg bolus plus 1 mg/kg/h infusion, n=47) or standard multimodal analgesia alone (n=47). Postoperative tramadol requirement, total tramadol consumption, surgical duration, and hospital length of stay were compared between groups. Results: Baseline characteristics were similar between groups. The number of patients requiring postoperative tramadol was lower in the lidocaine group than in the control group (8.5% vs. 19.1%); however, this difference did not reach statistical significance (p=0.231). Total postoperative tramadol consumption was also lower in the lidocaine group, although no significant difference was observed (p=0.167). No significant differences were observed in surgical duration (p=0.064) or hospital length of stay (p=0.663). Conclusions: Intraoperative low-dose intravenous lidocaine infusion was associated with a clinically meaningful reduction in postoperative opioid requirement following laparoscopic cholecystectomy, although statistical significance was not achieved. These findings suggest that lidocaine may serve as a valuable adjunct within multimodal analgesia protocols. Larger prospective randomized controlled studies are warranted to further clarify its clinical benefits. Keywords: Lidocaine; Laparoscopic Cholecystectomy; Postoperative Pain; Opioid; Enhanced Recovery After Surgery.
Özet
ÖZET Amaç: İntravenöz lidokain infüzyonu, multimodal analjezide opioid tasarrufu sağlayan bir yardımcı yöntem olarak önerilmektedir; ancak laparoskopik kolesistektomi sonrası etkinliği halen tartışmalıdır. Bu çalışmada, intraoperatif düşük doz lidokain infüzyonunun postoperatif tramadol tüketimi ve hastanede yatış süresi ile ilişkisi değerlendirildi. Yöntem: Elektif laparoskopik kolesistektomi uygulanan 94 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar, intraoperatif lidokain infüzyonu alan grup (1,5 mg/kg bolus ve ardından 1 mg/kg/saat infüzyon, n=47) ve yalnızca standart multimodal analjezi uygulanan kontrol grubu (n=47) olarak ikiye ayrıldı. Gruplar arasında postoperatif tramadol gereksinimi, toplam tramadol tüketimi, cerrahi süre ve hastanede yatış süresi karşılaştırıldı. Bulgular: Başlangıç demografik ve klinik özellikler açısından gruplar benzerdi. Postoperatif tramadol gereksinimi olan hasta sayısı lidokain grubunda kontrol grubuna göre daha düşük bulundu (%8,5’e karşı %19,1); ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,231). Lidokain grubunda ameliyat sonrası toplam tramadol tüketimi de daha düşüktü, ancak anlamlı bir fark gözlenmedi (p=0.167). Cerrahi süre (p=0,064) ve hastanede yatış süresi (p=0,663) açısından gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: İntraoperatif düşük doz intravenöz lidokain infüzyonu, laparoskopik kolesistektomi sonrasında postoperatif opioid gereksiniminde klinik olarak anlamlı bir azalma ile ilişkili bulunmuştur; ancak bu fark istatistiksel anlamlılığa ulaşmamıştır. Bu bulgular, lidokainin multimodal analjezi protokollerinde yararlı bir yardımcı ajan olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Klinik yararlarının daha net ortaya konulabilmesi için daha geniş örneklemli prospektif randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Lidokain; laparoskopik kolesistektomi; postoperatif ağrı; opioid; cerrahi sonrası iyileşmenin hızlandırılması.