AI Summary & Key Takeaways
AI InsightSurgical treatment is recommended for hormonally active (functional) lesions and for non-functional lesions larger than 4 cm due to the risk of malignancy.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aim: The increasing use of imaging modalities has led to a higher detection rate of adrenal incidentalomas. Surgical treatment is recommended for hormonally active (functional) lesions and for non-functional lesions larger than 4 cm due to the risk of malignancy. Determining the functional status of adrenal masses generally requires multiple hormonal tests, which may prolong hospitalization and increase healthcare costs. In this study, we aimed to evaluate whether radiological parameters could help predict the functional status of adrenal masses. Materials and Methods: This retrospective study included 60 patients who underwent adrenalectomy between January 2017 and December 2023. Demographic characteristics, clinical findings, hormonal evaluation results, and radiological parameters were analyzed. Computed tomography measurements included the lateral and medial limb lengths and the density of the contralateral adrenal gland. Patients were divided into two groups according to the functional status of their adrenal masses. Results: Among the 60 patients, 65% (n=39) were female, and the mean age was 51.5±13.2 years. Functional adrenal tumors were identified in 70% (n=43) of patients. Most surgeries were performed laparoscopically (n=47), with conversion to open surgery in three cases. When the groups were compared according to the functional status of the mass, no significant differences were found in terms of age, sex, tumor localization, contralateral adrenal gland limb lengths, or adrenal density (p>0.05). However, the adrenal gland volume on the tumor side was significantly smaller in patients with functional tumors compared to those with non-functional tumors (p=0.007). Conclusion: Radiological parameters alone do not appear to be sufficient for reliably differentiating the functional status of adrenal adenomas. Hormonal evaluation remains essential in determining the functional status of adrenal masses. Larger prospective studies are needed to clarify the potential diagnostic value of radiological findings. Keywords: Adrenal incidentaloma, Adrenalectomy, Computed tomography
Özet
Amaç: Görüntüleme yöntemlerinin kullanımındaki artış, adrenal insidentalomaların saptanma oranını yükseltmiştir. Hormonal olarak aktif (fonksiyonel) lezyonlar ile malignite riski nedeniyle 4 cm’den büyük non-fonksiyonel lezyonlarda cerrahi tedavi önerilmektedir. Adrenal kitlelerin fonksiyonel durumunun belirlenmesi genellikle çok sayıda hormonal test gerektirmekte olup, bu durum hastanede kalış süresini uzatabilmekte ve sağlık maliyetlerini artırabilmektedir. Bu çalışmada, radyolojik parametrelerin adrenal kitlelerin fonksiyonel durumunu öngörmede yardımcı olup olamayacağını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2017 ile Aralık 2023 tarihleri arasında adrenalektomi uygulanan 60 hasta dahil edildi. Demografik özellikler, klinik bulgular, hormonal değerlendirme sonuçları ve radyolojik parametreler analiz edildi. Bilgisayarlı tomografi ölçümleri; karşı taraf adrenal bezin lateral ve medial kol uzunlukları ile dansitesini içermekteydi. Hastalar, adrenal kitlelerin fonksiyonel durumuna göre iki gruba ayrıldı. Bulgular: Altmış hastanın %65’i (n=39) kadın olup, ortalama yaş 51,5±13,2 yıl idi. Hastaların %70’inde (n=43) fonksiyonel adrenal tümör saptandı. Cerrahilerin büyük çoğunluğu laparoskopik olarak gerçekleştirildi (n=47) ve üç olguda açık cerrahiye geçiş yapıldı. Kitlelerin fonksiyonel durumuna göre gruplar karşılaştırıldığında; yaş, cinsiyet, tümör lokalizasyonu, karşı taraf adrenal bez kol uzunlukları ve adrenal dansite açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Ancak tümör tarafındaki adrenal bez hacmi, fonksiyonel tümörü olan hastalarda non-fonksiyonel tümörü olanlara kıyasla anlamlı derecede daha küçük bulundu (p=0,007). Sonuç: Radyolojik parametreler tek başına adrenal adenomların fonksiyonel durumunu güvenilir şekilde ayırt etmek için yeterli görünmemektedir. Adrenal kitlelerin fonksiyonel durumunun belirlenmesinde hormonal değerlendirme hâlen esastır. Radyolojik bulguların potansiyel tanısal değerini netleştirmek için daha geniş, prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Adrenal insidentaloma, Adrenalektomi, Bilgisayarlı tomografi