AI Summary & Key Takeaways
AI InsightMore research is needed on this subject.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aim: Haloperidol is an antipsychotic drug which is widely used. In haloperidol use, extrapyramidal symptoms, the side effects of antipsychotic drugs, are common. Oromandibular dystonia is a less common form of these. Information on whether extrapyramidal side effects will increase after restart of the drug is limited to case reports. In this article, we present a case of oromandibular dystonia, which developed after restart of haloperidol therapy despite the use of biperiden for extrapyramidal side effects. Case: A 30-year-old female patient was presented to the emergency department with involuntary tongue movements and slurred speech. It was learned that she had been using haloperidol for four years but stopped it a month ago and started again 3 days ago. In the physical examination, mild edema of the tongue and involuntary tongue movements were noted. Her neurological examination and cranial imaging were completely normal. Haloperidol was discontinued. We have been given intravenous pheniramine therapy and discharged with full recovery after 5 hours of observation in the emergency room. Conclusion: In our case, it is noteworthy that dystonia developed after she had restarted haloperidol. The fact that this was the first dystonic reaction experienced by the patient suggests the question of whether restarting of the drug is a risk factor for extrapyramidal effects. More research is needed on this subject.
Özet
Amaç: Haloperidol yaygın kullanılan antipsikotik bir ilaçtır. Antipsikotik ilaçların yan etkisi olan ekstrapiramidal semptomlar haloperidol kullanımında da yaygın görülmektedir. Oromandibular distoni bu ekstrapiramidal etkiler arasında olup daha az görülmektedir. Ekstrapiramidal etkilerin ilacın yeniden başlanmasından sonra artıp artmayacağı vaka raporları ile bildirilmiş olup, bu konudaki bilgiler sınırlıdır. Bu yazıda, haloperidol tedavisini kesip tekrar başladıktan sonra oromandibular distoni gelişen bir olgu sunulmaktadır. Olgu: Otuz yaşında kadın hasta dilde istemsiz hareketler, peltek konuşma ile acil servise başvurdu. Hastanın 4 yıldır haloperidol kullandığı, son bir aydır bıraktığı ve son 3 gündür tekrar kullanmaya başladığı öğrenildi. Fizik muayenesinde dilde hafif ödem, istemsiz dil çıkarma hareketleri not edildi. Nörolojik muayenesinde distoni nedeniyle peltek konuşma haricinde patolojik bulguya rastlanmadı. Ayırıcı tanıda yapılan kraniyal görüntülemeleri normal saptandı. Haloperidol kesilerek, intravenöz feniramin tedavisi verildi. Acil serviste 5 saatlik gözlemin ardından tam iyileşme ile taburcu edildi. Sonuç: Bizim vakamızda haloperidolü kesip tekrar başlamasından sonra distonik reaksiyon gelişmiş olması dikkat çekicidir. Bunun hastanın özgeçmişindeki ilk distonik reaksiyon olması, ilacın yeniden başlatılmasının ekstrapiramidal etkiler için bir risk faktörü olup olmadığı sorusunu akla getirmektedir. Bu konuda yeni çalışmalara ihtiyaç vardır.