AI Summary & Key Takeaways
AI InsightConclusion: The modified squeeze maneuver is a simple, low-cost, and minimally invasive technique that provides rapid symptom relief, effective contrast evacuation, and excellent functional outcomes, representing a practical alternative between conservative observation and surgical intervention.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aim: Contrast medium extravasation (CME) is an increasingly encountered complication of contrast-enhanced computed tomography, particularly with the widespread use of automatic pressure injectors. Although most cases resolve conservatively, severe events such as tissue necrosis and acute compartment syndrome may occur, and no standardized treatment algorithm exists. We evaluated the safety and effectiveness of a modified percutaneous squeeze maneuver designed to facilitate early contrast evacuation. Material and Methods: This retrospective case series included 18 adult patients with CME treated between 2019 and 2023. The technique consisted of multiple percutaneous punctures advanced to the fascial plane in a predefined geometric pattern, followed by controlled peripheral-to-central compression. Outcomes included radiologic clearance, pain reduction using the Visual Analog Scale (VAS), functional recovery using the Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (Quick-DASH) questionnaire at 6 months, and complications. Results: Radiologic clearance was observed in all included patients. Mean VAS scores decreased significantly from 7.11 ± 1.23 to 1.44 ± 0.92 after the intervention (Wilcoxon signed-rank test, p < 0.001). Functional outcomes were excellent, with a mean Quick-DASH score of 2.02 ± 4.33 and a median of 0. No procedure-related complications were observed. Conclusion: The modified squeeze maneuver is a simple, low-cost, and minimally invasive technique that provides rapid symptom relief, effective contrast evacuation, and excellent functional outcomes, representing a practical alternative between conservative observation and surgical intervention.
Özet
Amaç: Kontrast madde ekstravazasyonu (KME), özellikle otomatik basınçlı enjektörlerin yaygın kullanımıyla birlikte kontrastlı bilgisayarlı tomografinin giderek daha sık karşılaşılan bir komplikasyonudur. Çoğu olgu konservatif olarak düzelmekle birlikte doku nekrozu ve akut kompartman sendromu gibi ciddi olaylar görülebilir ve standart bir tedavi algoritması bulunmamaktadır. Erken kontrast boşaltımını kolaylaştırmak üzere tasarlanmış modifiye perkütan sıkma manevrasının güvenliği ve etkinliğini değerlendirdik. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif olgu serisine 2019–2023 yılları arasında KME nedeniyle tedavi edilen 18 erişkin hasta dahil edildi. Teknik; önceden tanımlanmış geometrik bir düzende fasya planına ilerletilen çoklu perkütan ponksiyonlar ve ardından kontrollü periferden merkeze kompresyondan oluşuyordu. Sonlanımlar; radyolojik temizlenme, Vizüel Analog Skala (VAS) kullanılarak ağrı azalması, 6. ayda Quick Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (Quick-DASH) anketi ile fonksiyonel iyileşme ve komplikasyonları içeriyordu. Bulgular: Tüm hastalarda radyolojik temizlenme sağlandı. Ortalama VAS skorları 7,11 ± 1,23’ten 1,44 ± 0,92’ye anlamlı olarak azaldı (ortalama azalma 5,67 ± 0,84; p < 0,001). Fonksiyonel sonuçlar mükemmeldi; ortalama Quick-DASH skoru 2,02 ± 4,33 ve medyan 0 idi. İşleme bağlı komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: Modifiye sıkma manevrası; hızlı semptom rahatlaması, etkili kontrast boşaltımı ve mükemmel fonksiyonel sonuçlar sağlayan, basit, düşük maliyetli ve minimal invaziv bir tekniktir ve konservatif izlem ile cerrahi girişim arasında pratik bir alternatif oluşturmaktadır.