AI Summary & Key Takeaways
AI InsightPatients were categorized based on G-CSF use, and overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were compared between groups.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aim: Extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC) is associated with a poor prognosis, with platinum-based chemotherapy being the mainstay of treatment. Chemotherapy-induced neutropenia can lead to treatment delays and hospitalizations due to febrile neutropenia. The use of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) reduces the incidence of chemotherapy-induced neutropenia and febrile neutropenia. This study aims to evaluate the impact of G-CSF use on prognosis and its safety in extensive-stage SCLC. Materials and Methods: This single-center retrospective study included 80 patients. Patients were categorized based on G-CSF use, and overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) were compared between groups. Univariate and multivariate analyses were performed using the Cox regression model to identify prognostic factors. The safety of G-CSF use was also evaluated. Results: The median OS was 11.0 months in the G-CSF group and 8.6 months in the non-G-CSF group (p = 0.026). The median PFS was 8.0 months in the G-CSF group and 7.0 months in the non-G-CSF group (p = 0.044). The median OS was 15.1 months in the primary prophylaxis group and 10.2 months in the secondary prophylaxis group (p = 0.099). The median PFS was 10.0 months in the primary prophylaxis group and 7.4 months in the secondary prophylaxis group (p = 0.014). In the multivariate analysis, G-CSF use was identified as an independent prognostic factor for longer overall survival (OS) (HR: 0.51; 95% CI: 0.28–0.90, p = 0.021) and progression-free survival (PFS) (HR:0.57, 95% CI: 0.34-0.95, p = 0.031). No adverse events related to G-CSF use were observed in 69 patients (86.3%). Severe adverse event (grade 3) (thrombocytopenia) was observed in only 1 patient (1.3%). Conclusion: In the current study, the use of G-CSF was found to improve overall survival in patients with extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC). Further large-scale prospective studies are needed to support these findings.
Özet
Amaç: Yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri (ES-SCLC), kötü prognozlu olup tedavisinde platin bazlı kemoterapi temel yaklaşımdır. Kemoterapinin yol açtığı nötropeni, febril nötropeni nedeniyle tedavi gecikmelerine ve hastaneye yatışlara neden olabilir. Granülosit koloni uyarıcı faktör (G-CSF) kullanımı, kemoterapiye bağlı nötropeni ve febril nötropeni insidansını azaltmaktadır. Bu çalışmanın amacı, ES-SCLC'de G-CSF kullanımının prognoz üzerindeki etkisini ve güvenilirliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu tek merkezli, retrospektif çalışmaya 80 hasta dahil edilmiştir. Hastalar G-CSF kullanımına göre sınıflandırılmış ve genel sağkalım (OS) ile progresyonsuz sağkalım (PFS) gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Prognoza etki eden faktörleri belirlemek amacıyla Cox regresyon modeli kullanılarak tek değişkenli ve çok değişkenli analizler yapılmıştır. G-CSF kullanımının güvenilirliği de değerlendirilmiştir. Bulgular: G-CSF grubunda medyan genel sağkalım (OS) 11,0 ay, G-CSF kullanılmayan grupta 8,6 aydı (p = 0,026). Medyan progresyonsuz sağkalım (PFS) G-CSF grubunda 8,0 ay, G-CSF kullanılmayan grupta 7,0 aydı (p = 0,044). Primer profilaksi grubunda medyan OS 15,1 ay, sekonder profilaksi grubunda ise 10,2 aydı (p = 0,099). Medyan PFS primer profilaksi grubunda 10,0 ay, sekonder profilaksi grubunda 7,4 aydı (p = 0,014). Multivariate analizde G-CSF kullanımı, daha uzun genel sağkalım (OS) (HR: 0,51; %95 CI: 0,28–0,90, p = 0,021) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) (HR:0,57, %95 CI: 0,34-0,95, p = 0,031) için bağımsız bir prognostik faktör olarak tanımlandı. G-CSF kullanımına bağlı olarak 69 hastada (%86.3) herhangi bir advers olay gözlenmeyip, sadece 1 hastada (%1,3) ciddi (Grade 3) advers olay (trombositopeni) saptandı. Sonuç: Bu çalışmada, yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri (ES-SCLC) hastalarında G-CSF kullanımının genel sağkalımı iyileştirdiği bulunmuştur. Bu bulguları desteklemek için daha geniş ölçekli prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.