AI Summary & Key Takeaways
AI InsightTherefore, regional resistance should be taken into account when selecting treatment to improve outcomes and reduce the development of resistance in UTIs.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Urinary tract infections (UTIs) are among the most common infections in all age groups. The aim of this study was to evaluate etiologic agents, determine antimicrobial resistance rates, and review empirical treatment recommendations in urinary tract infections in a tertiary care hospital. Among the urine samples sent to the microbiology laboratory of our hospital from various units between January 2018 and October 2021, those with pyuria and significant bacteriuria in cultures were included in the study. VITEK 2 (BioMérieux, France) was used to identify the species of bacteria, and antibiotic susceptibilities were determined. The results were evaluated according to EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) standards. The study included 8516 patients. Escherichia coli 66.4% (n=5652), Klebsiella pneumoniae 7.8% (n=662), and Enterococcus spp. (6.5% (n=553) were isolated from urine samples, respectively. The highest antibiotic resistance was observed against E. coli with cefepime (46.7%), ampicillin (44.6%), and piperacillin (39.4%). Other Gram-negative and Gram-positive uropathogenic strains found in the study exhibited generally high susceptibility to the assessed antibiotics. The results of our research indicated that E. coli strains isolated from UTI patients exhibited a lower sensitivity to ampicillin, piperacillin, cefepime, ceftriaxone, ceftazidime, and cefuroxime axetil. Antibiotic resistance rates of UTI agents vary according to regions. Therefore, regional resistance should be taken into account when selecting treatment to improve outcomes and reduce the development of resistance in UTIs.
Özet
İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) her yaş grubunda en sık karşılaşılan enfeksiyonlar arasındadır. Bu çalışma ile üçüncü basamak bir hastanede idrar yolu enfeksiyonlarında etiyolojik ajanların değerlendirilmesi, antimikrobiyal direnç oranlarının belirlenmesi, ampirik tedavi önerilerinin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Ocak 2018-Ekim 2021 tarihleri arasında hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarına çeşitli birimlerden gönderilen idrarlardan pyüri saptanan ve kültürlerinde anlamlı bakteriüri olanlar çalışmaya dahil edilmiştir. VITEK 2 (BioMérieux, Fransa), kullanılarak bakterilerin tür tanımı yapılmıştır ve antibiyotik duyarlılıkları saptanmıştır. Sonuçlar EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) standartlarına göre değerlendirilmiştir. Çalışmaya 8516 hasta dahil edilmiştir. İdrar örneklerinden en çok sırasıyla örnekten % 66,4 (n=5652) Escherichia coli, % 7,8 (n=662) Klebsiella pneumoniae, ve %6,5 (n=553) Enterococcus spp., izole edilmiştir. En yüksek antibiyotik direnci E. coli’ ye karşı sefepim (%46,7), ampisilin (%%44,6) ve piperasilin (%39,4) antibiyotiklerinde görülmüştür. Çalışmada üropatojen olarak belirlenen diğer Gram negatif ve Gram pozitif türlerin değerlendirilen antibiyotiklere karşı genel olarak yüksek duyarlılık gösterdiği tespit edilmiştir. Araştırmamızın sonucunda, İYE hastalarından izole edilen E. coli suşlarının ampisilin, piperasilin, sefepim, seftriakson, seftazidim ve sefuroksim aksetile karşı daha düşük bir duyarlılık sergilediğini göstermiştir. İYE etkenlerinin antibiyotik direnç oranları bölgelere göre değişmektedir. Bu nedenle, İYE’lerde sonuçları iyileştirmek ve direnç gelişimini azaltmak için tedaviyi seçerken bölgesel direnç dikkate alınmalıdır.