AI Summary & Key Takeaways
AI InsightWe believe that the presence of LVI in the tumor can be used as a parameter to offer adjuvant therapies to patients with resected non-small cell lung cancer.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: Despite many improvements in imaging techniques and oncologic therapy in recent years, lung cancer remains the leading cause of cancer-related mortality worldwide. Currently, the only curative treatment for lung cancer is still lung resection. However, patients who undergo surgery in the early stages of lung cancer are still at risk of recurrence or metastasis. The pathologic stage after resection is the most important prognostic factor for survival and forms the basis of guideline recommendations for adjuvant therapies. Lymphovascular invasion(LVI), one of the parameters evaluated in pathological examination, is a key entity in terms of tumor dissemination and carries critical importance in influencing disease recurrence, lymph node metastasis, distant metastasis and disease-free survival. In this study, we investigated the relationship between LVI and clinical and histopathologic parameters in patients who underwent lung resection for primary lung cancer and evaluated its effect on prognosis and survival. Materials and Methods: 111 patients who underwent surgical resection for lung cancer in a fourteen-year period were included in the study. Histopathological examinations of the resected surgical specimens were performed and all histopathological parameters were recorded. Data concerning demographic characteristics and life expectancy of the patients were obtained from archival records. Results: Majority of the study population of 111 cases mostly(95.5%) consisted of male patients with a mean(±SD) age of 62.24±8.44 years. Approximately 13% of the patients were still alive. Most frequently(63.06%) lobectomies were.performed. LVI was detected at a higher rate in patients with squamous cell carcinomas(p=0.005). The incidence of LVI increased as both T factor(p=0.029) and N factor(p=0.000) increased. Regardless of tumor type, LVI was more frequenty seen in advanced stages of the disease(p=0.005). There was no significant correlation between LVI and survival(p=0.916). Conclusion: LVI is the first step of tumor invasion and metastasis and correlates with recurrence and survival rates for some cancer types such as gynecologic and head and neck tumors. Therefore, LVI is a promising area to be studied in future clinical trials on lung cancer. We believe that the presence of LVI in the tumor can be used as a parameter to offer adjuvant therapies to patients with resected non-small cell lung cancer.
Özet
Amaç: Günümüzde akciğer kanserinin tek küratif tedavisi hala akciğer rezeksiyonudur. Ancak erken evrelerde cerrahi yapılan hastalar hala nüks veya metastaz açısından risk altındadır. Bu durumun, tanı ve ameliyattan önce lenfovasküler sisteme geçmiş kanser hücrelerinin varlığından kaynaklanıyor olabileceği düşünülmektedir. Patolojik incelemede değerlendirilen parametrelerden biri olan Lenfovasküler invazyon (LVI), tümör disseminasyonu açısından kilit bir olaydır ve lenf nodu metastazı, rekürrens, uzak metastaz ve hastalıksız yaşam süresini etkilemektedir. Bu çalışmada, ondört yıllık süreç içerisinde primer akciğer kanseri nedeniyle akciğer rezeksiyonu yapılan hastalarda, LVI’nun klinik ve histopatolojik parametrelerle ilişkisini araştırarak, bunun prognoz ve sağkalıma etkisini değerlendirdik. Materyal ve metod: Kliniğimizde ondört yıllık süreçte akciğer kanseri nedeniyle anatomik rezeksiyon yapılmış 111 hasta çalışmaya alındı. Materyallerin patolojik incelemeleri yapılarak değerlendirilen tüm histopatolojik parametreler kaydedildi. Hastaların demografik verileri ve yaşam süreleri arşiv kayıtlarından elde edildi. Bulgular: 111 hastanın %95,5’i erkek olup, yaş ortalaması 62,24±8,44’dü. Olguların yaklaşık %13’ü hayattaydı. Anatomik rezeksiyonların %63.06’sı lobektomiydi. Skuamöz hücreli karsinomlarda LVI daha fazlaydı (p=0.005). Hem T faktörü (p=0,029), hem de N faktörü (p=0,000) arttıkça LVI görülme sıklığının arttığı saptandı. Tümör tipinden bağımsız olarak hastaların evresi arttıkça LVI’un daha sık görüldüğü izlendi (p=0,005). LVI ile sağkalım arasında anlamlı ilişki saptanmadı (p=0.916). Sonuç: LVI tümör yayılımı ve metastazın ilk adımı olup, jinekolojik ve baş-boyun tümörleri gibi bazı kanser tipleri için rekürrens ve sağkalım ile korelasyon gösterir. Bu nedenle LVI akciğer kanseri için gelecekte klinik çalışmalarda çalışılacak umut vaad eden bir alandır. Tümörde LVI varlığının, rezeke edilmiş akciğer kanserli hastalara adjuvan tedaviler sunmak için bir parametre olarak kullanılabileceğine inanıyoruz.