AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThis case highlights a rare but serious pulmonary side effect of letrozole and emphasizes considering drug-induced HP in patients receiving breast cancer therapy who develop respiratory symptoms.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
A 65-year-old woman with hypertension and breast cancer was referred to our clinic by oncology. Initially asymptomatic, she developed progressive dyspnea and cough. She had taken 2.5 mg of letrozole daily for one year, had no smoking history or known allergies, and had worked long-term as a house cleaner. Chest CT showed persistent bilateral ground-glass opacities, raising suspicion of letrozole-induced hypersensitivity pneumonitis (HP). Bronchoalveolar lavage revealed lymphocytic predominance and a low CD4/CD8 ratio, supporting the diagnosis. Letrozole was discontinued, and corticosteroids were started. Follow-up imaging showed marked improvement. This case highlights a rare but serious pulmonary side effect of letrozole and emphasizes considering drug-induced HP in patients receiving breast cancer therapy who develop respiratory symptoms.
Özet
65 yaşında, hipertansiyon ve meme kanseri öyküsü bulunan kadın hasta, onkoloji bölümü tarafından kliniğimize yönlendirildi. Başlangıçta asemptomatik olduğu bildirilen hastanın, son dönemlerde ilerleyici nefes darlığı ve öksürük şikayeti mevcuttu. Bir yıldır günde 2.5 mg letrozol kullanmaktaydı, sigara içme öyküsü yoktu ve bilinen herhangi bir alerjisi bulunmamaktaydı. Ayrıntılı sorgulamada, uzun süreli ev temizliği işi yaptığı öğrenildi. Takip amaçlı yapılan bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarında, bilateral kalıcı buzlu cam opasiteleri saptandı ve bu bulguların letrozol kaynaklı aşırı duyarlılık pnömonisine bağlı olabileceği düşünüldü. Yapılan bronkoalveoler lavaj (BAL) incelemesinde düşük CD4/CD8 oranı ve lenfosit predominansı tespit edildi. Etiyolojik etken olarak değerlendirilen letrozol tedavisi sonlandırıldı ve kortikosteroid tedavisi başlandı. Takip BT görüntülemelerinde pulmoner bulgularda gerileme gözlendi. Hipersensitivite pnömonisi , çevresel veya kimyasal ajanlara tekrar eden maruziyet sonucu gelişen, bağışıklık aracılı bir interstisyel akciğer hastalığıdır. Genellikle organik tozlarla ilişkilendirilse de, letrozol gibi ilaçların nadiren de olsa bu duruma yol açabileceği bildirilmiştir. Bu olguda, meme kanseri olan bir hastada gelişen nadir bir olası letrozol kaynaklı Hipersensitivite pnömonisi vakası sunulmaktadır. Vakaya ait en dikkat çekici özellik, nadir görülen etiyolojisi ve ilacın kesilmesi ile kortikosteroid tedavisi sonrasında hastalığın geri dönüşümlü olmasıdır.