AI Summary & Key Takeaways
AI InsightA holistic approach is essential in the management of AS.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory disease that leads to structural damage and functional limitations in the axial skeleton. The progressive nature of the disease often results in a clinical picture where psychiatric symptoms, such as depression and anxiety, frequently co-occur. The aim of this study is to investigate the relationship between disease activity, depression, anxiety, and quality of life in patients with AS. A cross-sectional analysis was conducted on 153 patients diagnosed with AS according to the Modified New York criteria. Disease activity was assessed using the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), and functional status was evaluated with the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI). Depression and anxiety levels were measured using the Beck Depression Inventory (BDI) and the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Quality of life was assessed using the SF-36 questionnaire. In patients with BASDAI≥4, significant decreases were observed in several SF-36 domains, including physical function (p = 0.006), social function (p=0.001), physical role limitation (p=0.013), emotional role limitation (p=0.024), and pain (p=0.001). However, no significant difference was found between disease activity and depression or anxiety scores. Additionally, no correlation was observed between BASDAI or BASFI and psychological symptoms. It was noted that higher disease activity has a markedly negative impact on the quality of life in AS patients. However, the absence of an increase in depression and anxiety levels in patients under biological treatment suggests that these therapies may help control psychiatric symptoms. The detrimental effect of disease activity on quality of life in AS patients is evident. Biological treatments, by controlling depression and anxiety, appear to support better quality of life. A holistic approach is essential in the management of AS.
Özet
Ankilozan spondilit (AS), aksiyel iskelette yapısal bozukluklara ve fonksiyonel kısıtlılıklara yol açan kronik inflamatuar bir hastalıktır. Hastalığın ilerleyici doğası, hastalarda depresyon ve anksiyete gibi psikiyatrik semptomlarla beraber görülebilen kompleks bir klinik tabloya neden olabilir. Bu çalışmanın amacı, AS hastalarında hastalık aktivitesi ile depresyon, anksiyete ve yaşam kalitesi arasındaki ilişkiyi incelemektir. Modifiye New York kriterlerine göre AS tanısı almış 153 hasta üzerinde kesitsel bir analiz gerçekleştirilmiştir. Hastalık aktivitesi Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAI) ve fonksiyonel durum Bath Ankilozan Spondilit Fonksiyonel İndeksi (BASFI) ile ölçülmüştür. Depresyon ve anksiyete düzeyleri Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ve Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADÖ) kullanılarak değerlendirilmiştir. Yaşam kalitesi ise SF-36 formu ile değerlendirilmiştir. BASDAI ≥ 4 olan hastalarda fiziksel fonksiyon (p = 0.006), sosyal fonksiyon (p = 0.001), fiziksel rol güçlüğü (p = 0.013), emosyonel rol güçlüğü (p = 0.024) ve ağrı (p = 0.001) gibi SF-36 alt boyutlarında anlamlı düşüşler saptanmıştır. Ancak, depresyon ve anksiyete skorları ile hastalık aktivitesi arasında anlamlı bir fark gözlenmemiştir. BASDAI ve BASFI ile psikolojik semptomlar arasında korelasyon bulunmamıştır. Yüksek hastalık aktivitesinin AS hastalarının yaşam kalitesini belirgin şekilde olumsuz etkilediği gözlenmiştir. Ancak biyolojik tedavi altında depresyon ve anksiyete düzeylerinde artış olmaması, tedavinin psikolojik semptomları kontrol edebildiğini düşündürmektedir. AS hastalarında hastalık aktivitesinin yaşam kalitesine olumsuz etkileri açıkça görülmektedir. Biyolojik tedavi, depresyon ve anksiyeteyi kontrol altında tutarak, yaşam kalitesini desteklemektedir. AS yönetiminde bütüncül bir yaklaşım önem taşımaktadır.