Renal disfonksiyonu olan hastalarda gadolinyum: Non-iyonik kontrast madde (1:1) karışımı ile koroner anjiyografi

Özet

Amaç: Renal disfonksiyonu olan ve koroner anjiyografi planlanan hastalarda gadolinyum (manyetik rezonans görüntüleme kontrast maddesi) : non-iyonik düşük ozmolar kontrast madde (1:1) karışımının kontrast nefropati gelişmesini önlemede etkinliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Bazal kreatinin değeri 1.5 mg/dl veya üzeri olan hastalar çalışmaya alındı. Kontrast nefropati riskini en aza indirebilmek amacıyla bütün hastalar yoğun bir şekilde hidrate edildi ve n-asetil sistein ile tedavi edildi. İşlemden sonra 1, 2 ve 3. günde böbrek fonksiyon testleri tekrar ölçüldü. Kreatinin düzeyinde 0.5 mg/dl ve üzeri artış veya diyaliz ihtiyacı kontrast nefropati olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 26 hasta alındı. Hastaların 10’u kadın 16’sı erkek yaş ortalaması ise 65.7 ± 11 idi. Bazal ortalama kreatinin değeri 2. 47 ± 0.74 mg/dl idi. Bire : bir derişiminde kulanılan ortalama opak madde miktarı 57.1 ± 27.2 ml idi. Çalışma grubunda işlemle ilgili kardiyak komplilkasyon veya kontrast nefropati izlenmedi. Hafif bir görüntü kalite kaybı yaşanmakla beraber karar vermek ve işlem yapabilmek için yeterli görüntü kalitesine ulaşılabildi. Sonuç: Gadolinyum X-ışını anjiografisi için üretilip ruhsatlandırılmamış olmasına rağmen 1:1 derişiminde non iyonik düşük ozmolar kontrast ajanla kullanımı kontrast nefropati ihtimalini azaltabilmek için etkin bir alternatif olabilir.