PSA değeri 20 ng/ml Üzerindeki Hastalarda Transrektal Ultrasonografinin Tanı Değeri

Özet

Amaç: Prostat spesifik antijen (PSA) değeri 20 ng/ml’nin üzerindeki hastalarda transrektal ultrasonografinin (TRUS) prostat glandında kanserli bölgelerin belirlenmesine yönelik değerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: PSA değerleri 20 ng/ml’nin üzerinde olan ve TRUS eşliğinde prostat biyopsisi uygulanan 51 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. TRUS eşliğinde 6 kadran sistematik biyopsiye ek olarak lezyon biyopsileri alınmıştır. Biyopsi alınan her odağın TRUS bulguları ile histopatolojik sonuçları karşılaştırılmıştır. Bulgular: 408 biyopsi odağının analizine göre TRUS’un sensitivite, spesifisite, pozitif ve negatif prediktivite değerleri sırasıyla; 63.5%, 90.4%, 83.7% ve 76.2% bulunmuştur. Tüm çalışma grubunda 51 hastanın 4’ünde (%7.84) TRUS’da şüpheli bulgu olmamasına rağmen biyopside prostat kanseri saptanırken, 9 hastada (%17.64) kanser TRUS’da belirtilen lezyondan farklı tarafta saptanmıştır. Ek olarak, 65 (%15.9) lokalizasyonda TRUS ile saptanan lezyon olmamasına rağmen biyopsi ile kanser saptanmıştır. Sonuç: TRUS’un tanısal değeri 20 ng/ml üzerindeki PSA değerlerinde bile yeterince yüksek değildir. Bu nedenle, PSA değeri 20 ng/ml üzerindeki hasta grubunda da lezyon biopsilerine ek olarak sistematik biyopsilerin alınması gereklidir.