Dergiler / Akademik Araştırma Tıp Dergisi / 2016 / Cilt: 1 Sayı: 1
Yaşlılarda Kalça Kırıklarının Epidemiyolojik Özelliklerinin Retrospektif Analizi
- Sayfa
- 17–23
- DOI
- —
Özet
Amaç: Artan yaşam süreleri ve osteoporoz nedeniyle sık karşılaşılan yaşlı kalça kırıklarının, epidemiyolojisini ve mortalite oranlarını araştırmak Yöntem ve Gereç: Şubat 2010 - Mayıs 2015 yılları arasında kliniğimize başvuran ve ameliyat edilen 428 kalça kırığı olan hasta çalışmaya dahil edildi ve retrospektif olarak incelendi. Ellibeş yaş altı, daha önce aynı bölgeden ameliyat edilmiş, patolojik ve periprostetik kırıklı hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların kırık tipi, cinsiyet, yaş grupları, kırık mekanizmaları, ek hastalıkları, ASA (Amerikan Anestezi Topluluğu) risk kategorileri, kırıkların mevsimlere göre dağılımı, yapılan tedavi yöntemleri ve hastaların ameliyat günü, ilk 3 ay ve 1.yıl mortalite oranları araştırıldı. Bulgular: Hastalarımızın yaş ortalaması 78,65 (55-100)’ti ve %64,49’u kadın, %35,51’i erkek hastalardan oluşuyordu. Kırık tipi dağılımlarına göre; 226’sı (%52,80) trokanterik kırık, 178’i (%41,59) femur boyun kırığı, 24’ü (%5,61) subtrokanterik kırık şeklinde idi. En çok kalça kırığının görüldüğü yaş grubu; %50,47 ile 75-84 yaş arası bulundu. Yirmisekiz (%6,54) hasta yüksek enerjili travma, 400 (%93,46) hasta düşük enerjili travma sonrasında kalça kırığı ile başvurdu. Hastaların % 84,58’i anestezi tarafından ASA-3 veya daha fazla risk ile kategorize edildi, 233’ü (%53,44) iki ya da daha fazla ek kronik hastalığa sahipti. Hastalar en çok kış, en az yaz aylarında kalça kırıkları ile tarafımıza başvurdular. Hastaların tedavisinde yıllara göre artroplastiye kıyasla tespit tercihinin arttığı tespit edildi. 2011 yılında %32,39 oranında tespit tercih edilirken, bu oran 2015 yılında % 77,27’e ulaştı. Hastaların ameliyat günü mortalite oranı % 0,93; bir yıllık mortaliteleri %17,99 olarak bulundu. Hastaların mortalite oranlarının yaş grupları ile istatiksel olarak anlamlı şekilde arttığı görüldü. (p<0,05) Sonuç: Kalça kırıklarının epidemiyolojisi ile ilgili Türk toplumu araştırma sayısı yetersizdir. Bu çalışma bulguları sonrasında yaşlı kalça kırıklarının demografik olarak risk faktörleri belirlendi. Yaşlılarda kalça kırıklarının literatür ile uyumlu olarak yüksek mortalite riski olduğu gösterildi. Elde edilen bulgular riskli popülasyon için gerekli önlemlerin alınmasında yol gösterici olacak, ileri çalışmalar için bir referans olacaktır.
Abstract
Objective:To investigate the epidemiology and mortality rateof elderly hip fractures which are commonly seen because ofincreased life expectancy and osteoporosis.Materials and Methods: 428 patients, who attended our clinicand operated because of hip fracture in February 2010 –May 2015, were included and retrospectively analysed in ourstudy. The patients, who were younger than 55 years old, operatedfrom the same hip, had pathologic fracture or periprostheticfracture were excluded. The fracture type, gender, agegroup, co-morbidities, ASA (AmericanSociety of Anesthesiologists)risk categories, distribution according to seasons, treatmentchoice and operation day, first 3 month and one yearmortality rate of the patients were analysed.Results: The mean age of the patients was 78.65 (55-100) and64.49% of patients were female, 35.51% of patients were male.Type of fracture distributon was as 226 (52.80%) trochantericfractures, 178 (41.59%) femoral neck fractures and 24 (5.61%)subtrochanteric fractures. Hip fractures were mostly (50.47%)in 75-84 age group. 28 (6.54%) patients attended after highenergy trauma, 400 (93.46%) patients attended after low energytrauma. 84.58 percent of the patients were categorized asASA 3 risk or more than and 233 (53.44%) patients had 2 ormore comorbidities). The patients attended our clinic mostlyin winter and least in summer. A trend to fixation from arthroplastywere detected in the treatment choice of patients.In 2011, fixation is preferred as treatment choice in 32.39%of patients, however in 2015 this rate increased to 77.27%.Operation day mortality rate of patients was 0.93%; one yearmortality rate was 17,99%. Mortality rates of patients increasedwith older age groups, and this increase was statisticallysignificant.Conclusion: Epidemiological studies about hip fractures inTurkish population are inadequate. After this study results,the demographical risk factors of elderly hip fractures weredescribed. High mortality rate consistent with literature wereshowed. This research’s results will be the guide to prevent hipfractures in the risky population and a reference for further studies.