HİPOFİZ MAKROADENOMUNA BAĞLI ATİPİK GÖRME ALANI OLAN BİR OLGU Atypical Visual Field in a Case of Pituitary Macroadenoma

Özet

Bu yazıda hipofiz makroadenomunda beklediğimiz klasik bitemporal hemianopsi şeklinde izlenengörme alanı defektinin aksine ağrısız monoküler temporal hemianopsi olan 28 yaşında genç kadınbir hastanın görme alanı kaybının özelliklerini ve patofizyolojisini tartışmayı amaçladık. En iyi düzeltilmişgörme keskinliği sağ gözde 7/10 ve sol gözde ise 10/10 idi. Nispi afferent pupiller defekt(APD) sağ gözde pozitifti. Optik sinir sağ gözde hafif soluktu. Monoküler temporal görme alanıdefekti ve sağ optik disk solukluğu mevcuttu. Hasta beyin cerrahisinde hipofiz makroadenomu tanısıylaopere edildi. Cerrahi sonrası yapılan muayenede hastanın baş ağrısı ve göz ağrısı şikâyetleridüzelmişti ama sağ temporal görme alanındaki defektte düzelme izlenmedi. Sonuç olarak göz kliniğinegörme azalması yada görme kaybı ile başvuran hastalara görme alanı testi uygulanmasıgerekmektedir bu şekilde erken tedavi ve muhtemel cerrahi sonrası görmede ve görme alanındaiyileşme de elde edilebilir.ABSTRACTWe aimed to discuss the characteristics and pathophysiology of a 20-year-old female patientwith an unusual visual field loss as a painless monocular temporal hemianopia unlike the classicbitemporal hemianopia. The best-corrected visual acuity was 7/10 in the right eye and 10/10 inthe left eye. Relative afferent pupillary defect (RAPD) in the right eye was positive. Monocularvisual field defect and pale optic disc was observed in the right eye. The patient was operatedwith the diagnosis of pituitary macroadenoma in the neurosurgery clinic. In the postoperativeexamination, the patient’s headache & ocular pain complain were improved but no improvementwas observed in the visual field defect. Patients attending to the ophthalmology clinics withdecrease in visual acuity should undergo visual field examination. In this way, early treatment andprobable postoperative visual field improvement could be obtained.