Acute Effects of Nd: YAG Laser on Intervertebral Disc and Endplate: An Experimental Study Using a Cadaveric Sheep Model

Özet

Nükteus pulpozus herniasyonu nöroşirürjide en sık rastlanan sorunlardan birisidir ve "perkütan lazer nükleotorni" de interverlebral disk hemiasyonunda yeni bir sağaltım yöntemidir. Bugüne dek kimi klinik ve deneysel çalışmalarda lazer enerjisinin disk dokusu ya da kıkırdak “end-plateler" üzerindeki etkisi bildirilmiştir. Bu çalışmaların aksine lomber diskleri daha geniş olan ve dejenerı insan disklerinde olduğu gibi. düşük su içeriği olan lomber disklerin kullanıldığı bir koyun kadavrası modelinde. hastalarımız için nöral ya da kemik hasarına yol açmayacak en uygun lazer ışınlama koşullarını bulmaya çalıştık. Morfolojik değişikliklerin düzeyini değerlendirmek amacıyla farklı lazer jüllerini izleyen makroskopik ve histolojik bulguları araştırdık. Yeterli bir disk buharlaşması için tüüü ile 1500 jül arasında lazer uygulanması gerektiğini saptadık. Disk dışı doku yıkırnının ilk kez “end—plateler'de 4üü jülde izlendiği ve laser proburıun ucunun yeri değiştirilmeden yeterli disk dekompresyonu sağlamaya çalışıldığında da dura ve kemiğin ısı etkileşimine uğradığı gözlendi. Elo nedenle. disk aralığının değişik bölümlerinin düşük lazer jülleri ile buharlaştırma gerektiği sonucuna ulaşıldı