Dergiler / Türk Psikiyatri Dergisi / 2003 / Cilt: 14 - Sayı: 4
Eksiklik sendromu olan ve olmayan şizofreni tanılı hastalarda bölgesel beyin kan akımlarının karşılaştırılması
- Sayfa
- 255–262
- DOI
- —
Özet
Amaç: Beyin görüntüleme yöntemleri şizofreni tanılı hastaların beyinlerindeki yapısal ve işlevsel değişiklikleri tanımlamada giderek önem kazanmaktadır. Bu tekniklerle saptanan yapısal ve işlevsel değişikliklerin belirtilerle ve belirti kümeleriyle ilişkilendirilmesi şizofreninin heterojen yapısını aydınlatmada katkı sağlayacaktır. Bu çalışmanın amacı şizofreni tanılı, eksiklik (defisit) sendromu olan ve olmayan (nondefisit) hastaların bölgesel beyin kan akımlarını karşılaştırmaktır. Yöntem: Çalışmaya 65 yaşın altında, fiziksel veya nörolojik hastalığı, madde kullanım öyküsü, zeka geriliği olmayan, son 6 ay içinde EKT uygulanmamış 40 hasta alındı. Hastalar, Pozitif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği, Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği, UKU Yan Etki Ölçeği, Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği ve Eksiklik Sendromu İçin Tanı Ölçütleri kullanılarak değerlendirildi. Bölgesel beyin kan akımları, 15-20 mCi tc-99m HMPAO enjeksiyonundan 15 dakika sonra SPECT görüntüleme ile elde edilen görüntülerin semikantitatif değerlendirilmesiyle hesaplandı. Bulgular: Eksiklik sendromu olan hastalar, olmayanlarla kıyaslandığında sol frontal korteks (p= 0.002), sağ frontal korteks (p= 0.006) ve sağ temporal korteks (p= 0.04) kan akımlarında anlamlı azalma saptandı. Sonuç: Şizofrenide beyin kan akımı dağılımı eksiklik sendromu ile ilişkilidir ve eksiklik sendromu kavramı altta yatan patofizyolojik sürecin anlaşılmasında önem taşımaktadır
Abstract
Objective: Brain imaging techniques are commonly used to define changes in the structure and functions of the brain in schizophrenic patients. The relationships between brain images and the cluster of symptoms provide us with more information about heterogeneous forms of schizophrenia. The aim of this study is to compare the regional blood flow of deficit and nondeficit syndrome schizophrenic patients. Method: Forty schizophrenic patients under the age of 65, without physical or neurological illness, mental retardation, a history of substance abuse, or ECT over the previous six months were included in the study. The Scale for the Assessment of Positive Symptoms, Scale for the Assessment of Negative Symptoms, UKU Side Effect Rating Scale, Hamilton Rating Scale for Depression and The Schedule for the Deficit Syndrome (SDS) were used to evaluate the patients. The regional cerebral blood flow was measured semiquantitatively by SPECT imaging using radiopharmaceutical Tc 99m-HMPAO. Results: There was a significant reduction in the regional blood flow of deficit syndrome patients compared to nondeficit ones in the left frontal cortex (p= 0.002), right frontal cortex (p= 0.006) and right temporal cortex (p= 0.04). Conclusion: We suggest that dysfunctions in some neuroanatomic structures are related to deficit syndrome and the concept of deficit syndrome is important for understanding underlying pathophysiologic mechanisms.