Dergiler / Türk Psikiyatri Dergisi / 2004 / Cilt: 15 - Sayı: 2
Çocukluk çağı bipolar bozukluk fenotip özellikleri gösteren bir olgu serisi
- Sayfa
- 148–154
- DOI
- —
Özet
Bipolar bozukluğun geç ergen ve erişkinlik dönemine ait gidişi bilinmekle birlikte, çocukluk ve erken ergenlik başlangıçlı bipolar bozukluk hakkında çok az bilgi vardır. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi kliniğinde izlenen ve bipolar bozukluk fenotip özellikleri taşıdığı düşünülen, 7-15 yaşları arasında 7 olgu incelenmiştir. Olguların belirtileri ve tanıları, Geller ve arkadaşları tarafından 1996’da geliştirilen St. Louis Washington Üniversitesi Çocuk ve Gençler için Duygulanım bozuklukları ve Şizofreni ölçeği -Şimdiki zaman ve yaşam boyu- (WASH-U-KSADS) ile değerlendirilmiştir. Olgularda belirtilerin sıklığı, şiddeti ve döngü özelliklerinin saptanması amaçlanmıştır. Turgay DSM-IV Yıkıcı Davranış Bozuklukları Ölçeği kullanılarak dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) özelliklerinin bipolar afektif bozukluk fenotipinde görülüş sıklığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yedi olgunun WASH-U-KSADS ile değerlendirilmesi sonucunda, en sık görülen eşik üstü belirtiler grandiyozite, distraktibilite, anormal enerji olmuştur. Olguların dördünde karışık döngüsel özellikler ve olguların beşinde ultra çok hızlı döngüsel özellikler saptanmıştır. Daha kesin ve geçerli bilgiler için, tedavi ve gidişle ilgili yapılacak yeni araştırmalara gereksinim vardır.
Abstract
Although outcomes of bipolar disorder with onset in late adolescence and adulthood have been reported, little is known about childhood and prepubertal onset mania. There is a considerable overlap between the diagnostic criteria for mania and disruptive behavioral disorders, particularly attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). The overlapping diagnostic boundaries need to be described. We aimed to determine the frequency and severity of symptoms and cycling features in our patients. We reported 7 cases (between 7 and 15 years old) with bipolar phenotype features who were being followed in our unit. The Washington University at St. Louis-Kiddie and Young Adult Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present state and lifetime-B. Geller et al.1996 (WASH-U-KSADS) was used for the assessment of psychiatric diagnoses and symptomatology. The Turgay DSM-IV Disruptive Behaviour Disorders Scale was used to determine the frequency of comorbidity between ADHD symptoms and bipolar disorder phenotype features. The most frequent severe symptoms observed at the end of the assessment by WASH-U-KSADS were grandiosity, distractibility, and unusual energy. Four of the cases had mixed cycling features. Five of the cases had ultradian cycling features. All these findings suggest that more research should be carried out on psychosocial and psychopharmacological strategies and pathogenetic mechanisms for mania during the prepubertal and early adolescent years.