Hemodiyalize giren kronik böbrek hastalarında ruhsal bozukluklar

Özet

Bu çalışmada, kronik böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyalize giren 70 hastaya, Uluslararası Bile-şik Tanı Görüşmesi'nin Temel Sağlık Hizmetleri Uyarlaması, Kısa Yetiyitimi Anketi, Sosyal Yetiyi-timi Ölçeği, Genel Sağlık ve Sağlık Hizmetleri Formu uygulanmıştır. Hastaların %22.9'unda ICD-10 tanı ölçütlerine göre en az bir ruhsal bo-zukluk olup, en sık konan tanılar depresyon (%17.J) ve yaygın bunaltı bozukluğudur (%8.7). Son bir yılda ruhsal nedenlerle doktora giden hasta oram %8.6, halen sinir ilacı alanların ora-nı %5.1 düzeyindedir. Hastaların üçte ikisi unut-kanlıktan yakınmış, bunların da %7.1'inde hafif düzeyde bilişsel bozulma tespit edilmiştir. Dep-resyon tanısı konan hastalarda en sık görülen be-lirtiler uyku bozukluğu, halsizlik, cinsel istek azal-ması ve çökkün duygulanımdır. Böbrek reddi olanlarda depresyon olasılığı artmakta, başta depresyon olmak üzere, ruhsal bozukluğu olan-larda yetiyitimi bulunma oranları ve düzeyleri yükselmektedir. Bu hastalarda ruhsal sorunların yaygın olması ve işlevselliği bozması, buna karşın az sayıda hastanın ruhsal tedavi görmesi, diyaliz ünitelerine yönelik konsültasyon-liyezon hizmetle-rinin önemini arttırmaktadır.