İki uçlu bozuklukta içselleştirilmiş damgalanma: klinik özellikler, yaşam kalitesi ve tedaviye uyum ile ilişkisi

Internalized stigmatization in bipolar patients: relationship with clinical properties, quality of life and treatment compliance

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, iki uçlu bozukluk tanılı hastalarda içselleş- tirilmiş damgalanmayı incelemek, klinik özellikler, yaşam kalitesi ve te- daviye uyum üzerinde bir fark yaratıp yaratmadığını araştırmaktır. Yöntem: Bu çalışmaya, bilgilendirilmiş onam veren 100 iki uçlu bo- zukluk tanılı hasta ardışık olarak dahil edilmiştir. Ayaktan tedavi mer- kezimize olağan kontrolleri için gelen iyilik dönemindeki hastalarla tanı görüşmesi Eksen I Bozukluklar için Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID-I) ile yapılmış, hastalıkla ilgili bilgiler SKIP-TURK ile kayde- dilmiştir. Daha sonra hastalardan Ruhsal Hastalıklarda İçselleştirilmiş Damgalanma Ölçeği (RHİDÖ), Duygudurum Dengeleyici Uyum An- keti (DDUA) ve Dünya Sağlık Örgütü Yaşam Kalitesi Ölçeği kısa for- munu (WHOQOL-Bref ) doldurmaları istenmiştir. Bulgular: İki uçlu bozuklukta içselleştirilmiş damgalanma % 46 ora- nında bulunmuştur. İçselleştirilmiş damgalanması olan hastaların işlev- sellik puanları daha düşük, iyilik dönemleri daha kısa, depresif dönem sayıları daha fazladır. İçselleştirilmiş damgalanma, mevsimsel gidiş gös- teren ve hızlı döngülü olan hastalar arasında daha sık bulunduğu gibi, her iki özelliğin de içselleştirilmiş damgalanma için yordayıcılığı gös- terilmiştir. İçselleştirilmiş damgalanma düşük sosyoekonomik düzeyde, düşük eğitim düzeyinde, kırsalda ve çalışmayan hastalar arasında daha sık olup, bu hastaların daha çok sayıda çocukları bulunmaktadır. RHİ- DÖ ile WHOQOL-Bref ve DDUA arasında güçlü bağıntılar gösteril- miştir. Sonuç: İçselleştirilmiş damgalanma iki uçlu bozukluğun klinik özellik- leri ile etkileşmekte, yaşam kalitesi ve tedavi uyumunda fark yaratmak- tadır.

Abstract

Objective: This study aimed to investigate the impact of the internalized stigmatization on bipolar disorder (BD) patients. Materials and Methods: The study included 100 BD patients that provided written informed consent to participate. Diagnosis of the BD patients that were in remission and receiving outpatient treatment was performed using the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I) and patient data were recorded using SKIP-TURK. In addition, the patients were administered the Internalized Stigma of Mental Illness Scale (ISMI), Mood Stabilizer Compliance Questionnaire (MSQC), and World Health Organization Quality of Life Assessment, abbreviated form (WHOQOL-BREF). Results: Internalized stigmatization was observed in 46% of the BD patients; these patients had higher functionality scores, shorter regression periods, and more depressive episodes than those without internalized stigmatization. Although internalized stigmatization occurred more frequently in seasonal and rapid cycling patients, both attributes were prodrome of internalized stigmatization. Internalized stigmatization was observed more frequently in patients with low socioeconomic status, low level of education, rural residence, lack of work, and more children. There was a strong correlation between ISMI score, and WHOQOL- BREF and MSQC scores. Conclusion: The clinical features of the BD and internalized stigmatization were observed to affect each other. Furthermore, stigmatization affected treatment compliance and quality of life.