Gebelik ve doğum sonrası depresyon

Özet

Gebelik ve doğum sonrası bir aylık süreçte belirtileri ortaya çıkmaya başlayabilen peripartum depresyon (PPD), annelerin bebeklerine ve hayata karşı olumsuz duygu ve düşüncelerini içeren psikiyatrik bir bozukluktur. Dünya genelinde prevalansı yaklaşık olarak %6.5-20 aralığında, Türkiye’de ise %23.8 olan postpartum depresyon, yaygınlığı sebebiyle önemli bir halk sağlığı sorunudur. Annede nörobiyolojik değişiklikler sonucu ortaya çıkan azalmış ilgi, değersizlik düşünceleri, iştah değişiklikleri, kararsızlık, konsantrasyon yeteneğinde azalma ve uyku düzeninde değişimler gibi temel bulgular görülmektedir. Hem psikolojik ve sosyal faktörler hem de gebelik, doğum ve emzirme süreci hastalığın görülmesini veya şiddetini etkileyen unsurlardandır. Gebelik ve postpartum dönemde östradiol, progesteron ve kortizol hormonlarının salınımındaki değişimin hastalığın görülmesinde etkili olduğu düşünülmektedir. Annede belirgin sıkıntılara sebep olan nöropsikiyatrik fonksiyon bozukluklarına yol açan PPD, ailenin tümünü etkileyen olumsuz sonuçlar doğursa da tedavi edilebilir bir bozukluktur. Tedavide bozukluğun şiddetine göre karar alınır, şiddetli PPD hastalarının (özkıyım veya infantisid düşüncelerine sahip hastalar) hastaneye yatırılması gerekebilir.

Abstract

Peripartum depression (PPD), the symptoms of which may begin to appear during pregnancy and postpartum one month period, is a psychiatric disorder that includes negative feelings and thoughts of mothers towards their babies and life. Postpartum depression, which has a prevalance in the range of 6.5-20% worldwide and 23.8% in Turkey, is an important public health problem due to its extensiveness. Key findings include decreased interest, thoughts of worthlessnesss, changes in appetite, indecisiveness, decreased ability to concentrate and changes in sleep routine, which occur as a result of neurobiological changes in the mother. Psychological and social factors, as well as the processes of pregnancy, birth and breastfeeding are factors that affect the occurrence and/or severity of the disorder. The change in the release of estradiol, progesterone and cortisol hormones during pregnancy and postpartum period may affect the occurrence of the disorder. PPD, which causes neuropsychiatric dysfunction in the mother, is a treatable disorder even though it has negative consequences affecting the whole family. In the treatment, the decision is made considering the severity of the disorder and severe PPD patients which have thoughts of suicide and infanticide may need to be hospitalized.