Aurikuler Tekrarlayıcı Polikondrit: Olgu Sunumu

Özet

Tekrarlayan polikondrit; nedeni tam olarak bilinmeyen, kıkırdak ve bağ dokunun etkilendiği kronik inflamatuar bir hastalıktır. Tip 2 kollajen ve matrilin-1 proteinine karşı gelişen antikorlar hastalığın patogenezinden sorumlu tutulmaktadır. Tekrarlayan polikondrit olgularının %30’undan fazlasında, lökositoklastik vaskülit, Liken planus, Juvenil/Adult Romatoid Artrit, Sjögren, SLE, Hashimato tiroiditi gibi diğer otoimmün hastalıklar eşlik edebilmektedir. Klinikte en sık aurikuler kondrit şeklinde karşımıza çıkmaktadır. Hastalığın insidansı 3,5 /1000000’dir. Bu yazıda, tekrarlayan dış kulak yolu enfeksiyonu ve aurikuler apse nedeni ile çeşitli antibiyotik ve antiinflamatuar tedavi alan, buna rağmen şikâyetlerinde gerileme olmayan 33 yaşında bir bayan olgu sunulmaktadır. Aurikuladan alınan biyopsi histopatolojik otoimmun perikondrit ile olarak rapor edildi. Prednisolon (1mg/kg) 10gün ve daha sonra 2 mg ile 3 ay idame tedavi sonrası hastalığın remisyonda girdiği görüldü. Çalışmamızda enfeksiyöz perikondrit, fungal hastalıklar, tekrarlayan travma, lupus vulgaris, sfiliz, lepra gibi hastalıklarla çok kolay karışabilecek bu hastalığın özellikleri ve ayırıcı tanısı incelenmiş ve literatür eşliğinde sunulmuştur.

Abstract

Relapsing polychondritis is chronic inflamatuary disease effects from cartilage and connective tıssue and etiology is unknown. Antibodys against tip 2 collagen and matrilin 1protein responsible for pathogenesis. More than 30 percent of the patients accompanying some sistemic disease such as Leucocytoclastic vasculitis, Liken Planus, Juvenil/Adult Romatoid Artrit, Sjögren, SLE, Hashimato tiroiditis. It is usually encountered as relapsing polychondritis in clinically. Insidance is 3,5/1000000. We reported that, 33 years old women don’t regresion her complaints however treated with antibiotics and antienflamatuary for relapsing otitis externa and auricular abscess by outer clinic. Aurikular biopsi was reported that autoimmune perichondritis. The patient treated with peroral 1 mg/kg prednisolon over 10 days and continue 2 mg peroral over 3 months. She is in remission. In our study, reported with literature and differantial diagnosis that auricular relapsing polichondritis is confused with infectious perichondritis, fungal diseases, repetitive trauma, lupus vulgaris, syphilis and lepra disease.