Dergiler / Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi / 2013 / Cilt: 17 - Sayı: 2
Çocuk Yoğun Bakımda Sedasyon Değerlendirmesi ve Konfor Skalasının Kullanımı
- Sayfa
- 52–58
- DOI
- —
Özet
Çocuk yoğun bakım üniteleri anksiyete ve ağrı tedavisinin önemli olduğu yerlerdir. Çocu- ğun içinde bulunduğu durum ve hastalığı, endotrekeal tüp, nazogastrik tüp ve üriner katater gibi çocuğu irrite edebilecek gereçler, intravenöz yol yerleştirilmesi, endotrekeal aspirasyon ve uygun olmayan pozisyon ağrı kaynakları arasındadır ve çocuğun konforunu olumsz etkiler. Aynı zamanda kritik hasta çocuğun, korku, artmış ses düzeyine maruz kalma, kapanmayan ışıklar dolayısıyla gece gündüz siklusunda bozulma, kullanılan ilaçlar ve ebeveynden ayrılma gibi yaşadığı olumuz deneyimler anksiyeteye neden olur. Anksiyete ve ağrı tedavisi sırasında sedasyon ve analjezi sağlanması gerekir. Yetersiz analjezi ve sedasyon çeşitli yaşamsal sorunlara neden olurken, aşırı sedasyon mekanik ventilatörde uzun süre kalma dolayısıyla hastane sürecinin uzamasına neden olabilmektedir. Optimal sedasyon düzeyinin oluşturulması yetersiz ve aşırı sedasyon durumunda ortaya çıkan tüm olumsuzlukların önüne geçebilecektir. Optimal sedasyon sağlarken, sedasyon düzeyini belirlemede geçerli güvenilir bir tanılama aracının kullanılması, klinik karar verme sürecini olumlu yönde etkileyecektir. Ülkemizde geçerlik güvenirliği yapılmış olan Konfor skalasının kullanımında dikkat edilecek hususlara değinilmiştir.
Abstract
Pediatric intensive care units are places where the relief of anxiety and pain is of great importance. The child’s condition and disease, equipment such as endotracheal tube, nasogastric tube and urinary catheter likely to irritate the child, insertion of intravenous lines, endotracheal aspiration and improper position can be considered among the sources of pain. In addition, the critically sick child's negative experiences such as fears, exposure to increased sound levels, staying in a room where the lights are always on which corrupts the child’s night and day cycle, taking medication and separation from parents can also cause anxiety. During the relief of anxiety and pain, it may become necessary to implement sedation and analgesia. While inadequate analgesia and sedation cause various vital problems, excessive sedation can lead to prolonged mechanical ventilation which in turn to the prolongation of hospitalization processes. Provision of optimal sedation could prevent negative conditions from developing which result from insufficient and excessive sedation. During the provision of optimal sedation, using a reliable diagnostic tool to determine the current level of sedation will affect the clinical decision-making process positively. In Turkey, it is recommended to use the Comfort Scale whose reliability and validity study was conducted. This article describes some of the issues to be considered in the use of the measurement tool.