Dergiler / Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi / 2017 / Cilt: 21 - Sayı: 2
PEDİATRİ YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİNİN (VİP) ÖNLENMESİNDE AĞIZ HİJYENİNDE KULLANILAN İKİ FARKLI ANTİSEPTİK SOLÜSYONUN ETKİNLİĞİ
- Sayfa
- 28–35
- DOI
- —
Özet
Amaç: Pediyatrik Yoğun Bakım Ünitesindeki ventilatöre bağlı çocuklarda VİP in önlenmesinde ağız hijyeni ve % 0.2 lik klorheksidin glukonat ile % 1.5 lik hidrojen peroksit bakım solüsyonların etkinliğini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Deneysel tipteki çalışmanın örneklemini, 15 Şubat - 15 Temmuz 2016 2016 tarihleri arasında Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde, 28 gün-16 yaş arası, mekanik ventilatör desteği alan, bilinen alerjik durumu olmayan, boğaz kültürü negatif olan ve ebeveynden bilgilendirilmiş yazılı onam alınan toplam 30 çocuk hasta oluşturdu. Kullanılan ağız hijyen solüsyonu açısından hastalar, randomizasyon yöntemi ile 15 i Grup 1-Klorheksidin Glukonat ve 15’i Grup 2-% 1.5 Hidrojen Peroksit grubuna dahil edildi. Veriler, “Hasta Bilgi Formu”, “Hasta İzlem Formu”, “Oral Mukoza Değerlendirme Ölçeği”, “Klinik Pulmoner İnfeksiyon Skoru” kullanılarak toplandı. Ünitede “Ağız hijyeni protokolü” uygulamaya kondu. Etik onay, aynı Üniversitenin Etik Kurulu tarafından alındı. Elde edilen veriler, Pearson Chi-Square, Fisher's Exact, Aritmetik ortalama ve ortalamalar arası fark testleri ile analiz edildi. Bulgular: Araştırmaya dahil olan çocukların % 53.3’ü kız, % 46.7’i erkekti. Klorheksidin glukonat grubunun yaş ortalaması, 2,80±3,93; hidrojen peroksit grubunun ise 2,87±4.53 idi. Her iki grup, cinsiyet, yaş, manşonsuz trakeal tüp varlığı, reentübasyon durumu, ventilatör cihazında kalış süresi, antibiyotik kullanımı, çürük dişlerin varlığı ve oral mukoza hasarı açısından eşdeğerdi (p> 0.05). İki grup arasında ağız değerlendirme ölçeği ve klinik pulmoner infeksiyon skoru puan ortalamaları arasında anlamlı fark bulunmadı ( p > 0.05) . Sonuç: Çalışmada kullanılan her iki solüsyonun da protokole uygun düzenli verilen ağız bakımı ile birlikte Ventilatör İlişikili Pnömoniyi önlediği belirlendi.
Abstract
Objective: To investigate the effectiveness of oral hygiene and 0.2% chlorhexidine gluconate and 1.5% hydrogen peroxide care solutions in the prevention of VAP in ventilated children in the Pediatric Intensive Care Unit. Materials and Methods: The sample of this experimental study consisted of 30 pediatric patients, between the ages of 28 days and 16 years, who received mechanic ventilator support, had no known allergic condition, had negative throat culture and whose parents gave written consent between 15 February and 15 July 2016 in the Bezmialem Vakif University Hospital Pediatric Intensive Care Unit. In terms of oral hygiene solution used, patients were randomly assigned in two groups, 15 children in Group 1- Chlorhexidine Gluconate and 15 children in Group 2- 1.5% Hydrogen Peroxide group. Data were collected using "Patient Information Form", "Patient Follow-up Form", "Oral Mucosa Assessment Scale" and "Clinical Pulmonary Infection Score". "Oral hygiene protocol" was put into practice in the unit. Ethical approval was obtained from the Ethics Committee of the University. The data were analyzed by Pearson Chi-Square, Fisher's Exact, arithmetic mean and mean difference test. Results: 53.3% of the children included in the study were girls and 46.7% were boys. The mean age of children was 2,80±3,93 in chlorhexidine gluconate group and 2.87±4.53 in.the hydrogen peroxide group. Both groups were similar in terms of sex, age, presence of uncuffed tracheal tube, reintubation status, duration of stay in ventilator device, antibiotic use, presence of dental caries and oral mucosal injury (p> 0.05). No significant difference was found between the oral assessment scale and the clinical pulmonary infection score average between the two groups (p> 0.05). Conclusion: It was determined that both solutions used in the study prevented ventilator-associated pneumonia with oral care given regularly according to the protocol.