BPH tedavisinde KTP lazer ile fotoselektif prostat vaporizasyonu

Özet

Benin prostatik hiperplazi, toplumun değişen demografik yapısına paralel olarak gittikçe daha sık karşılaşılan bir durum olmaktadır. Transüretral rezeksiyon halen en etkin tedavi yöntemi olarak kabul edilmekte, ancak teknolojik gelişimlere paralel olarak farklı dalga boylarındaki lazer tedavilerinin endoskopik uygulamaları da hızla yaygınlaşmaktadır. Son yıllarda 532 nm dalga boyunda, penetrasyon derinliği 1-2 mm olan ve hemoglobin tarafından selektif olarak absorbe edilmesi nedeniyle hemen hiç kanamaya neden olmayan potasyum-titanil-fosfat lazer popülarize olmuştur. Elde edilen yüksek enerji ile prostat dokusunda hızlı ve etkili vaporizasyon yaparak istenilen düzeyde kavitasyon yaratmaktadır. Bu yazıda, potasyum-titanil-fosfat lazer fiziği, doku etkileşimi ve klinik çalışmalarla ilgili bilgiler derlenmiştir.

Abstract

Introduction: Benign prostatic hyperplasia becomes increasingly more prevalent consistent with the changes in the demographic features of the society. Transurethral resection of the prostate is still the gold standard treatment choice for benign prostatic hyperplasia (BPH). With the advent of the laser technology, laser energy has been applied for treating benign prostatic obstruction and preliminary data suggest that this energy modality is effective and safe. In the last decade, the use of a high-power Potassium-Titanyl-Phosphate (KTP) laser for photoselective vaporization of the prostate (PVP) to treat BPH has increased. High power KTP lasers with wavelength of 532 nm, is highly absorbed by oxyhemoglobin and penetrates the prostatic tissue only 1 to 2 mm deep. The high power KTP laser instantly removes tissue by vaporization of cellular water. The KTP allows for larger amounts of adenomatous tissue to be quickly vaporized and removed with minimal blood loss and coagulation. We conducted a systematic review to evaluate the efficacy and safety of KTP laser prostatectomy techniques for symptomatic benign prostatic obstruction.