PEDİYATRİK SEREBRAL VENÖZ TROMBUS VAKALARINDA KONTRASTSIZ BT: HU DEĞERLERİ TANISAL GÜCÜ ARTTIRABİLİR Mİ?

NONENHANCED CT IN PEDIATRIC CEREBRAL VENOUS TROMBOSIS CASES: CAN HU VALUES INCREASE DIAGNOSTİC EFFICACY

Özet

Giriş: Serebral venöz sinüs trombozu (SVST) morbidite ve mortalitesi yüksek, çocukluk çağında görece daha nadir izlenen bir patolojidir. Görüntüleme yöntemlerindeki son gelişmeler ile SVST’nin tanı sıklığı artmış ve bu hastalık ile perinatal dönemdeki beyin hasarı arasındaki ilişkiler daha görünür hale gelmiştir. SVST nonspesifik nörolojik bulgular ile ortaya çıktığından tanı alma süresi uzayabilmektedir. Bu çalışmada tromboze serebral sinüslerden Hounsfield unit (HU) ölçümleri yapılarak SVST tanısında eşik HU değerleri tespit edilmesi ve HU değerlerinin hematokrit düzeyleri ile potansiyel ilişkisinin tespit edilmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve yöntem: Manyetik rezonans venografi (MRV) incelemesi, kontrastsız beyin BT incelemesi ve hematokrit değerleri olan çocuk hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. 16 adet tromboze serebral venden HU değeri ölçülmüştür. 30 pediatrik hasta ile kontrol grubu oluşturulmuştur. Kontrol grubunda serebral sinüslerin orta kesiminde HU ölçümü gerçekleştirilip sadece bir sinüsün ortalama değeri veri olarak kaydedilmiştir. Kontrol grubunda hematokrit değerleri ile HU ölçümleri arasındaki ilişkiyi belirlemek ve bu ilişkinin yaş gruplarına göre değişimini incelemek amacıyla, katılımcılar üç yaş grubuna ayrılmıştır. Bulgular: SVST’den ölçülen HU değeri kontrol grubu HU değerine kıyasla anlamlı olarak yüksek izlenmiştir (61’e karşı 48,6, p

Abstract

Introduction: Cerebral venous sinus thrombosis (CVST) is a rare neurological disease presenting with high morbidity and mortality . CVST is increasingly diagnosed and is a disease that causes childhood and neonatal paralysis. Since it presents with nonspecific neurological findings in childhood, diagnosis time may be prolonged. Non-contrast computerized tomography (CT) is performed as the first imaging method in the emergency department. The aim of this study was to determine the new threshold value with Hounsfield unit (HU) measurements from thrombosed sinus and to evaluate its relationship with hematocrit in pediatric patients. Methods: Children with Magnestic Resonance Venography, CT examinations and hematocrit values were included. HU values of 16 trombosed cerebral sinuses were recorded. Control group consists of 30 healthy children. In control group, HU values were measured from the mid portion of cerebral sinuses and one mean value were recorded. Also, in orter to define possible relations between HU and hematoctrit values, children in control group were divided into three subgroups according to age. Results: The HU value measured from the CVST was significantly higher than the control group (61 versus 48,6, p