Vena kava invazyon ve veya trombozu olan hepatosellüler karsinomada cerrahi rezeksiyon tedavisinin sonuçları

Treatment outcomes of surgical resection for hepatocellular carcinoma with inferior vena cava invasion and/or thrombosis

Özet

CC, et al. J Surg Oncol 2000). Bu olgu serisinde dikkati çeken en önemli bulgular, hiç bir olgunun post-op dönemde hastanede hayatlarını kaybet- memesi, ortalama 33 aylık bir yaşam süresinin sağlanabil- mesi, özellikle 2. olgunun nüksüz 43 ay takibi, 3. olguda nüks olduktan sonra yapılan radyoterapi sonrası nüksüz 40 aylık takibin mümkün olabilmesi olarak sıralanabilir. Bununla beraber bu olguların pre-operativ dönemde çok iyi karaciğer rezervleri olması, bu başarılı sonuçların elde edilmesinde önemli bir etken olarak gözükmektedir. Yani, çok iyi karaciğer rezervi olan siroz olgularında HSK-İVK in- vazyonu-trombozuna yönelik yapılacak agresif tedaviler modern teknolojiler sayesinde yüz güldürücü olabilmek- tedir. Daha ileri evre karaciğer hasarı olduğunda ise örne- ğin CTP evre B olgularında benzer tedavinin oldukça kötü sonuçları bildirilmektedir (Fukuda S, et al. Surgery 2002). Sonuç olarak iyi karaciğer rezervi olan olgularda karaci- ğerin ve İVK’nın en blok rezeksiyonunun belki de küratif bir tedavi yöntemi olabilmesi ve gelecekte bu olguların tedavi algoritmalarında yer alabilmesi mümkün gözük- mektedir. Ancak, bu yönde kesin sonuçlar için daha geniş cerrahi hasta serilerine ihtiyaç vardır

Abstract

Jung H, Lee KU, Shin WY, Ahn H. Treatment outcomes of surgical resection for hepatocellular carcinoma with inferior vena cava invasion and/or thrombosis Hepatogastroenterology. 2011; 58:1694-9