Dergiler / Turkish Journal of Clinics and Laboratory / 2022 / Cilt: 13 - Sayı: 1
Ortopedik cerrahiler sonrası görülen ileus için risk faktörlerinin araştırılması: Karşılaştırılmalı çalışma
- Sayfa
- 87–92
- DOI
- —
Özet
Amaç: Postoperatif ileus (POI) kabaca gastrointestinal motilitenin yavaşlaması ya da durması olarak tanımlanabilir. POI daha çok majör abdominal cerrahi sonrası görülürken, ortopedik cerrahi sonrası da görülebilmektedir. Bu amaçla çalışmamızda ortopedik cerrahi sonrası karşılaşılan POI açısından risk faktörlerinin incelenmesi planlanmıştır. Gereç ve Yöntemler:2015-2020 yılları arasında ortopedi kliniği tarafından ameliyat edilen ve genel cerrahi bölümüne postoperatif dönemde yatarken konsülte edilen toplamda 53 hasta retrospektif olarak taranarak çalışmaya dahil edildi. Konsültasyon etyolojilerine bakılarak hastalar ileus (n:34) ve non-ileus (n:19) olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Hastaların demografik verileri, uygulanan ortopedik cerrahi prosedürler, ek hastalıkları, ASA skorları, uygulanan anestezi tipi, daha önceden geçirilmiş abdominal cerrahi hikayeleri, hastanede yatış süreleri, yatışının kaçıncı günü konsülte edildikleri, yapılan ek invaziv ya da non-invazif işlemler ve Clavien-Dindo skorları açısından gruplar karşılaştırıldı. Bulgular:İleus grubunda hastaların yaşı median 75.5 (26-95), non-ileus grubu ise daha genç aralıktaydı (70 (25-100), p=.041). İleus grubu kadın ağırlıktayken (%58.8) non-ileus grubu ise erkek cinsiyet hakimdi (%57.9), p=.242). Hastalarda en sık görülen eşlik eden hastalık hipertansiyon iken, bu durum ileus grubunda daha fazla saptanmıştır (sırasıyla 76.5 %-31.6%, p=.001). ileus grubunda koroner arter hastalığına daha fazla rastlanılmıştır (23.5% p=.002). Her iki grupta da hastalar preoperative değerlendirmede en sık olarak ASA 2 olarak değerlendirilmiştir (sırasıyla 44.1%-47.4%, p=.093). İleus grubunda sıklıkla kombine anestezi tercih edilirken, non-ileus grubunda genel anestezi daha çok uygulanmıştır (sırasıyla, 58.8%-57.9%, p=.022). Her iki grupta da daha önceden geçirilmiş cerrahi hikayesi mevcuttu ancak bu durumun gruplar arasında ileus açısından fark oluşturmadığı saptandı (sırasıyla, 35.3%- 47.4%, p=.389). İleus grubunda konsültasyon zamanı median olarak 3. gün, non-ileus grubunda ise bu süre 10. gün olarak tespit edildi (p=
Abstract
Aim: To examine the risk factors for Post operative ileus encountered after orthopedic surgery. Material and Methods: A total of 53 patients who were operated on by the orthopedics clinics who were consulted to the general surgery department during the postoperative period. Considering the etiology of the consultation, the patients were divided into 2 groups as ileus (n: 34) and non-ileus (n: 19). Results: The median age of the patients in the ileus group was 75.5 (26-95). While hypertension (HT) was the most common comorbid disease in patients in the ileus group, (p=.001). While combined anesthesia was frequently preferred in the ileus group, (p=.022). Lower extremity surgeries were performed more frequently in the ileus group (p=.007). The length of hospital stay was found to be higher in the ileus group, (p=.040). In terms of complications according to the clavien dindo classification, grade 3b was more common in the ileus group, (p=.039). As a result of the binary regression analysis performed to determine the risk factors for ileus; age (odss ratio (OR) ) = 1.034,; 95% CI (1.004-1.065); p=.027), day 5 consultation ( (OR) = 0.073; 95% CI (0.014-0.368); p=.002), and HT ( (OR) = 7.042; 95% CI (2.017-24.589); p=.002). Conclusion: Patients with geriatric and HT should also be prepared for ileus if lower extremity surgery is to be performed.