Hodgkin Lenfoma Olgusunda Farklı Presentasyon; Eozinofili ve Dev İnguinal Kitle; Olgu Sunumu

A Different Presentation of Hodgkin’s Lymphoma; Eosinophilia and Inguinal Localized Giant Mass

Özgür İlhan ÇELİK, Serkan Yaşar ÇELİK, Yelda DERE, Volkan KARAKUŞ, Özcan DERE

Özet

Hodgkin Lenfoma diğer hematolojik ve solid tümörlerden farklı olarak az sayıda (tüm hücrelerin %1-2’si) malign hücre yani Hodgkin, Reed-Sternberg hücreleri ve varyantlarını içeren bir tümördür. Tümör kitlesinin çoğunluğu, tümör hücrelerini saran reaktif inflamatuar hücreler (T-B lenfositler, eozinofiller, plazmositler, mastositler ve nötrofiller), stromal hücreler ve konnektif dokudan oluşur. Bu hücrelerden eozinofiller en sık olarak Hodgkin Lenfoma dokusunu infiltre eden hücrelerdendir. Hastanın Periferik kanında eozinofili ise bu hastalığın sık görülen (%15) özelliklerinden biridir. Ancak bu bulgunun prognostik önemi hala tartışmalıdır. Literatürde bazı çalışmalar Hodgkin Lenfoma’da eozinofilinin prognostik bir öneminin olmadığını bildirmişler. Ancak diğer bazı çalışmalarda ise özellikle yaygın hastalığı olan hastalarda; genel lökositoz olmaksızın görülen selektif eozinofilinin sağkalıma belirgin olarak olumlu etki yaptığı bildirilmektedir. Bu nedenle burada Mikst selüler tip Hodgkin Lenfoması inguinal bölgesinde dev bir kitle halinde ortaya çıkan, genel lökositozu olmaksızın belirgin periferal kan eozinofilisi ve doku eozinofilisi bulunan ve iyi bir sağkalıma sahip olan bir hastamızı sunmaya değer bulduk.

Abstract

Hodgkin’s Lymphoma is a tumor that comprises fewer malignant Hodgkin, Reed-Sternberg cells and variants in the tumor tissue (1-2% of all cells) different from the other hematological and solid tumors. Most of the tumor mass is composed of reactive inflamatory cells (T-B lymphocytes, eosinophils, plasmocytes, mastocytes and neutrophils), stromal cells and connective tissue surrounding the tumor cells. Among them, eosinophils frequently infiltrate Hodgkin’s Lymphoma tissues and the peripheral blood eosinophilia is also a well recognised feature (15%) of this disease. However the prognostic importance of this is still controversial. In the literature some of the studies have reported that eosinophilia has no prognostic significance in Hodgkin’s Lymphoma. However some of them claimed that selective eosinophilia without generalised leucocytosis provided clear survival advantage especially in patients with disseminated disease. Here we report a case diagnosed as Hodgkin’s Lymphoma, mixed cellularity type, presenting with a large mass localized in the inguinal region accompanying with tissue and peripheral blood eosinophilia with generalised leucocytosis who had a good survival