ACİL SERVİSE BAŞVURAN HASTALARDA İNTRAVENÖZ OPİOİD UYGULAMASININ AKUT KARIN VE PERİTONEAL İRRİTASYON ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ

Özet

Amaç: Önemli tanısal bulgu ve semptomlarda opioidlerin muhtemel negatif etkileri olacağı hakkındaki endişeler bu etkili analjeziğin karın ağrısı olan hastalarda kullanımını sınırlandırmıştır. Bu çalışmada, istatistiksel bir yaklaşım ile acil servise non- travmatik akut karın ağrısı ile başvuran hastalarda bu tedavinin uygulanıp uygulanamayacağını araştırdık. Yöntem: Hazrat Rasul-e- Akram hastanesinde ameliyat olmak için hazırlanan beş yaş veya daha üzeri 118 hasta ile bir randomize klinik çalışma planlanmıştır. Çift kör, randomize çalışmada ağrı, hassasiyet ve rebound hassasiyet oranları morfin ve plasebo uygulamasından önce ve sonra tespit edilmiştir. Bulgular: Hastalara 0.1mg/kg morfin uygulanmasından sonra hassasiyet ve rebound hassasiyet Rakamsal Skala Ortalaması ( Numeric Scale Mean) düşmüştür ancak bu istatistiksel olarak anlamlı değildir. Rebound hassasiyetin aksine (Pv=0.07) , hassasiyet ve ağrı Rakamsal Skala Ortalaması (Numeric Scale Mean) belirgin olarak düşmüştür ve bu istatistiksel olarak anlamlıdır. (Pv=0.00, Pv=0.00). Ancak, hassasiyet ve rebound hassasiyet istatistiki olarak belirgin bir fark göstermemiştir (Pv=1.00, Pv=0.06). Sonuç: Uygun bir ağrı kontrolu sağlamasına rağmen, morfin kullanmak periton irritasyonunun ana bulgularını suprese etmez. Bu yüzden non- travmatik akut karın ağrısında ilk izlenim olarak, non- travmatik karın ağrısı teşhisi konulan Acil Servis hastalarında başlangıç dozu olarak 0.1mg/kg morfin kullanılması tavsiye edilebilir.

Abstract

Anahtar kelimeler: Morfin, Akut karın, Ağrı skalası, Hassasiyet, Rebound hassasiyet