Dergiler / Marmara Medical Journal / 2018 / Cilt: 31 - Sayı: 2
Görsel kalitatif DW görüntüleme, ADC kantifikasyonu ve Ki-67 proliferasyon indeksinin referans
- Sayfa
- 68–75
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada amacımız, intrakranyal meningiomların derecelendirmesinde görsel kalitatif DW görüntüleme, ADC kantifikasyonu ve Ki-67 proliferasyon indeksinin referans standart histopatoloji ile karşılaştırıldığında etkinliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Patolojisi meningiom olarak rapor edilmiş toplam 35 hastamızın, konvansiyonel MR görüntülemeleri, kontrastlı MR görüntülemeleri, DW görüntülemeleri ve ADC haritaları arşivimizden elde edilmiştir. Bulgular: Sekiz hastada (23%) atipik (5 kadın ve 3 erkek; ortalama yaş: 57.1±15.8 yıl); 27 hastada ise (77%) düşük dereceli tipik meningiom (19 kadın, 8 erkek; ortalama yaş: 54.3±14.0 yıl) vardı. Hem (59%) en sık histolojik alttip meningotelyal tip idi. Ki-67 proliferasyon indeksi, düşük dereceli ve atipik meningiomlarda sırasıyla 2.31±1.44% (aralık: 1-5) and 7.37 ± 2.72% (aralık: 3-10) olarak saptandı. Görsel kalitatif değerlendirmede, difüzyon kısıtlanması atipi meningiomlarda daha belirgindi (p<0.05). Kantitatif değerlendirmede, ADC değerlerinde heriki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0.471). Sonuç : Görsel kalitatif DW görüntüleme değerlendirmesinin, atipi ve cerrahi tedavi uygulanmış meningiom hastalarında tekrarlama riskinin tahmininde yardımcı olabileceğini önermekteyiz.
Abstract
Object. The goal in this study was to investigate the efficiency of qualitative evaluation using DW imaging, ADC quantification, and Ki-67 proliferation labeling index in grading intracranial meningiomas compared to our reference standard histopathology.Methods. From our database, we enrolled 35 consecutive patients with pathologic report of a meningioma, conventional MR imaging, contrast-enhanced MR imaging, DW imaging and ADC maps.Results. Eight patients (23%) had atypical meningioma (5 women and 3 men; mean age: 57.1±15.8 years); 27 (77%) had low-grade-typical (19 women, 8 men; mean age: 54.3±14.0 years). The most frequent histological subtype was the meningothelial type in both low-grade (37%) and atypical meningiomas (59%). The mean Ki-67 proliferation index for low-grade and atypical meningiomas were 2.31±1.44% (range: 1-5) and 7.37 ± 2.72% (range: 3-10), respectively. Meningiomas with Ki-67 proliferation index higher than 4% (except one) were atypical (p<0.001). In visual qualitative evaluation; diffusion restriction was significantly more common in atypical meningiomas (p<0.05). In quantitative evaluation, benign and atypical tumor groups had no significant difference in mean ADC values (p=0.471). Conclusion. We suggest that visual qualitative evaluation of DW imaging may be helpful to predict atypia and the risk of recurrence in patients with surgically treated meningiomas.