Dergiler / Türk Yoğun Bakım Dergisi / 2020 / Cilt: 18 - Sayı: 1
Sıvı Yanıtlı Kritik Yoğun Bakım Hastalarında Renal Rezistif İndeks Ölçümü Sistemik Hemodinamik Parametrelerden Etkilenmez
- Sayfa
- 35–42
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kritik hastalarda sıvı resüsitasyonunun temel hedefi oksijen sunumunu artırarak organ perfüzyonunun sürdürülmesidir. Yoğun bakımda sıvı tedavisi renal monitorizasyon ilişkisi önemli olup, erken fazda sıvı tedavisine böbreğin yanıtı ile ilişkili literatür bilgisi kısıtlıdır. Bu çalışmada sıvı yanıtlı kritik yoğun bakım hastalarında sıvı replasmanından sonra renal rezistif indeks (RRI) değişimi ve bu değişimin hemodinamik parametrelerle olan ilişkinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Mekanik ventilasyon desteği altında 18 yaşından büyük, sedatize ve sıvı yanıtlı 20 hasta prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Pasif bacak kaldırma testi sonrası non-invaziv kardiyak monitörizasyon cihazında kardiyak outputta (CO) %10 ve daha fazla artış gösterenler sıvı yanıtlı olarak kabul edildi. Bu hastalara 30 dakika içersinde 500 mL izotonik solüsyonu intravenöz verildi. CO ölçümleri 0., 1. ve 30. dakikalarda yapıldı. RRI ve ortalama arteryal basınç (OAB) değerlerinin ölçümleri 0. ve 30. dakikalarda alındı. İstatiksel analiz için tekrarlayan ANOVA yöntemi uygulandı ve p
Abstract
Objective: The primary goal of fluid resuscitation in critically ill patients is to improveoxygen delivery to ensure adequate organ perfusion. Little evidence is known about renal responseto fluids in the acute phase, so renal monitoring after the fluid challenge is fundamental duringcritical care stay. This study aimed to evaluate changes in the renal resistive index (RRI) and tocompare these changes with hemodynamic parameters after fluid challenge in fluid responsivecritically ill patients.Materials and Methods: Thirty patients older than 18 years who underwent sedation and receivedmechanical ventilation were prospectively studied. Twenty patients were fluid responsive and wereincluded in the study. An increase of cardiac output (CO) by 10% or more after PLR measuredby ultrasonic CO monitor suspected fluid responsiveness. 500 mL of isotonic solution wasadministered intravenously for 30 minutes. CO measurements were performed at 0, 1 and 30minutes. RRI and mean arterial pressure (MAP) were measured by Doppler ultrasonography at 0and 30 minutes. Repeated measures ANOVA method was used for statistical analysis and p