Kanamamış Anevrizmaların Doğal Seyri, Erken Tedavi ve Yönetimi

Özet

Kanamamış anevrizmalar toplumda %0,4-6 sıklıktadır. Görüntüleme yöntemlerinin sık kullanımıyla kanamamış anevrizmaların tespiti artmaktadır. Bununla birlikte, kanamamış anevrizmaların büyük çoğunluğunda kanama olmayacağı bilinmektedir. Tahminlere göre her 200-400 anevrizmanın sadece bir tanesinde kanama gözlenmektedir. Bu hastalarda tedavi ya da izlem kararı almak hekim açısından sıklıkla bir ikilem oluşturur. Kanamamış bir anevrizmayla karşılaşıldığında, kısa ve uzun vadede kanama oranları ile yapılacak cerrahi ya da endovasküler tedavinin muhtemel riskleri iyi irdelenmelidir. Tedavi kararı alırken, anevrizmanın boyutu, yerleşimi, hastanın tıbbi özgeçmişi, aile öyküsü, uygulanacak girişimin kabul edilebilir risk oranlarıyla yapılabiliyor olması gibi faktörler dikkate alınmalıdır. Ayrıca hastanın anevrizma varlığını biliyor olmasının getirebileceği ilave stres ve anksiyete de göz önünde bulundurulmalıdır

Abstract

The incidence of unruptured aneurysms is 0.4-6% in the population. Unruptured intracranial aneurysms are increasingly detected with the frequent use of imaging techniques in clinical practice. However, the large majority of unruptured aneurysms will never rupture and only 1 in 200 to 400 is estimated to rupture. Physicians are now often faced with the dilemma of whether to treat patients who present with an incidental finding of an unruptured aneurysm or to manage them conservatively. Once an unruptured intracranial aneurysm is detected, comparison of the short-term and long-term risks of aneurysmal rupture with the risk associated with the intervention itself should be carefully evaluated. Several factors need to be considered, including aneurysm size and location, the patient’s family history and medical history, and the availability of an interventional option that has an acceptable risk. Furthermore, the patient’s knowledge that they have an unruptured intracranial aneurysm can lead to substantial stress and anxiety