Tentorial açıklık yerleşimli dev meningioma olgusuna kombine supra/ infratentoryal-transsinüs yaklaşım

Combined supra/infratentorial-transsinus approach to a giant tentorial notch meningioma

Özet

Amaç: Kombine supratentoryal-infratentoryal transsinüs yaklaşımı ile opere edilen tentoryal açıklık yerleşimli bir dev meningioma olgusunda, uygulanan yöntemin avantajları tartışılmıştır. Yöntemler: Tentoryal açıklıkta, üstte pineal bölgeden unkal girus seviyesine, temporal lob medial kesimine ve sol serebellopontin sisteme uzanım gösteren dev meningiom olgusu, nondominant transvers sinüsün bağlanıp kesilmesi ve tentoryumun açılması ile uygulanan kombine supra / infratentoryal-transsinüs yaklaşımı ile opere edilmiştir. Bulgular: Supra / infratentoryal-transsinüs yaklaşımında, daha geniş cerrahi görünüm ve uygulama sahası kazanılmış, tümörün bütün uzanımlarına erişilerek total çıkarılmıştır. Postoperatif komplikasyon saptanmamıştır. Sonuç: Tentorial açıklıkta yerleşik geniş uzanımlı lezyonlara bu yaklaşım ile cerrahi açıdan daha geniş görüş ve hareket alanı kazanılmakta, oksipital lob ve serebelluma daha az retraksiyon uygulanarak buna bağlı gelişebilecek komplikasyonlar önlenmektedir.

Abstract

Objective: A case of giant tentorial notch meningioma, which is surgically operated by a combined, supra / infratentorial transsinus approach and the advantageous of this approach are discussed. Methods: A giant tentorial notch meningioma, extending from pineal region to uncal gyrus, medial temporal lobe and left cerebellopontine cisterna, is surgically operated by ligating and sectioning of the unilateral nondominant transverse sinus and splitting the tentorium with the technique of combined supra / infratentorial transsinus approach. Results: By the combined supra / infratentorial transsinus approach, wide exposure and working space was provided. The total removal of all tumor extensions was achieved with minimal brain retraction. No postoperative complication was noted. Conclusion: For large extensive tentorial notch lesions, this approach provides wide exposure and working space with minimal occipital and cerebellar lobe retraction, thus avoids the related complications.