The relationship between parathyroid hormone, ınsulin resistance and blood pressure in newly diagnosed hypertensive patients with various levels of kidney function

Değişik seviyelerde böbrek fonksiyonu olan yeni tanı almış hipertansif hastalarda paratiroid hormon, insülin direnci ve kan basıncı arasındaki ilişki

Özet

AMAÇ: Literatürde insülin direnci, paratiroid hormonu (PTH) ve kan basıncı arasındaki ilişkiyi araştıran az sayıda yayın vardır. Bu çalışmada yeni tanı almış ve ilaç kullanmayan esansiyel hipertansif hastalarda kan basıncı, insülin direnci ve PTH arasındaki ilişkinin araştırması amaçlandı. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Bütün hastaların tıbbı öyküleri alındı, fizik muayeneleri yapıldı, kan basınçları ölçüldü, elektrokardiyografileri çekildi, rutin idrar incelemeleri, biyokimyasal analizleri yapıldı.24 saatlik idrar toplatılarak protein atılımı ve kreatinin klirensi hesaplandı. İnsülin direnci homeostasis model assessment (HOMA) indeksi ile hesaplandı. BULGULAR: Toplamda 92 hasta çalışmaya alındı. Sperman korelasyon analizinde sistolik kan basıncı diyastolik kan basıncı ile (rho: 0.337, p: 0.001), yaş ile (rho: 0.214, p: 0.041), vücut kitle indeksi ile BMI (rho: 0,325, p: 0,004), kan üre nitrojeni ile (rho: 0,262, p: 0,012), HOMA indeksi ile (rho: 0,273, p: 0,009) ve insülin seviyeleri ile ilişkili bulundu (rho: 0,262, p: 0,012). Sistolik kan basıncı ile PTH arasında herhangi bir korelasyon bulunamadı. Sperman korelasyon analizinde diyastolik kan basıncı açlık kan şekeri (rho: 0.220, p: 0.035) ve PTH seviyeleri (rho: 0,235, p: 0,024) ile ilişkili bulundu. SONUÇ: Her ne kadar PTH ve HOMA-indeksi kan basıncı ile ilişkili olsa da bu ilişki, sistolik ve diyastolik kan basıncı açısından farklılık göstermektedir.

Abstract

OBJECTIVE: There are scarce data regarding the relationship between insulin resistance, parathyroid hormone (PTH) and blood pressure (BP) in the literature. This study is aimed to investigate the interrelationships between BPs, insulin resistance and PTH levels in never treated newly diagnosed essential hypertensive patients. MATERIAL and METHODS: All patients underwent history taking, physical examination, BP measurement, 12 lead electocardiographic evaluations, routine urine analysis, biochemical analysis and 24-hour urine collection to measure protein excretion and creatinine clearance. Insulin resistance was calculated by homeostasis model assessment (HOMA) index. RESULTS: In total 92 patients were included. Spearman correlation analysis revealed that systolic BP was correlated with diastolic BP (rho: 0.337, p: 0.001), with age (rho: 0.214, p: 0.041) with body mass index (rho: 0.325, p: 0.004), with blood urea nitrogen (rho: 0.262, p: 0.012), with HOMA-INDEX (rho: 0.273, p: 0.009) and with insulin levels (rho: 0.262, p: 0.012). There was no correlation between PTH and systolic BP. Spearman correlation analysis revealed that diastolic BP was correlated with fasting blood glucose (rho: 0.220, p: 0.035), and PTH levels (rho: 0.235, p: 0.024). CONCLUSION: In conclusion, we suggest that although PTH and HOMA-INDEX are related with BPs, discrepancy exists regarding systolic and diastolic BPs.